关注官方微信
0元领取学习资料

首页 > 执业药师 > 考试经验 > 执业中药师考试经验 >

2019年执业中药师考试常用中药毒副反应汇总

2019-02-25 14:08 来源:网络 阅读(

  备考2019年执业中药师考试的各位考生,大家对于一些常用中药的毒副反应了解多少呢?文都网校小编特在此整理了关于执业中药师考试中一些常用中药的毒副反应,分享给正在为执业中药师考试奋战的你,快来跟随小编一起学习一下吧!

  麻黄:含有麻黄碱、伪麻黄碱。其主要是抑制丁氨基氧化酶的活性,使肾上腺素和肾上腺素能神经的化学递质的破坏减慢,能兴奋大脑皮质和皮质下各中枢,如呼吸中枢、血管运动中枢,使血压升高,支气管平滑肌发生良好而持久的弛缓,作用于心脏可增加心肌收缩力,提高应激性和加快传导,从而增加心率,增加排出量,大剂量可引起心脏抑制。麻黄中毒的潜伏期一般约为0.5~2小时,出现中枢神经和交感神经兴奋症状,如烦躁不安、神经过敏、耳鸣、失眠、恶心、呕吐、颜面潮红、上腹部不适、食欲不振、口渴、出汗、血压升高、头痛、头晕、心慌、血糖升高、心前区疼痛、心动过速,严重者排尿困难、心动过缓、心律失常、最后可因心力衰竭、心室颤动及呼吸衰竭而死亡。

  秦艽:含有龙胆苦苷和当药苦苷,能抑制心肌,刺激中枢神经,可造成肾损害。大剂量服用后可有恶心、呕吐、心悸、肺水肿、血尿、蛋白尿、心率减慢、中枢神经兴奋、麻痹而死。

  独活:挥发油在降压的同时,会引起呼吸兴奋,且兴奋运动中枢。大剂量服用后可引起头昏、头痛、舌发麻、恶心、呕吐、胃部不适、烦躁不安,严重时可出现心律不齐、幻觉、谵妄、瞳孔散大、膝反射亢进、全身强直性痉挛、抽搐、昏迷、麻痹而死。

  威灵仙:主要含有白头翁素等,有毒。对粘膜和皮肤有刺激性,并有抗组胺作用,实验证明对心脏有先抑制后兴奋作用,使血压下降,并有兴奋肠管 作用。不良反应一般剂量可引起胃肠刺激、腹痛、少尿等症状。嫩汁接触皮肤或粘膜后引起接触性皮炎,表现为皮肤灼热、疼痛、瘙痒、丘疹、斑疹、充血、发泡、溃烂等;中毒反应:中毒后,口腔灼热、肿胀、剧烈腹痛、腹泻、胃出血、黑臭血便、呕吐、恶心,严重者血压下降、呼吸困难、瞳孔散大、休克、死亡。

  苦杏仁:含有苦杏仁苷,苦杏仁苷酶解后生成氢氰酸而致中毒,氢氰酸是原生质毒物,侵人人体后迅速与细胞色素氧化酶结合,使通过细胞色素A、C的生物氧化还原停顿,组织细胞无法呼吸,引起组织窒息,产生细胞中毒性缺氧症。而其对中枢神经系统的作用是先兴奋后麻痹,呼吸麻痹是氢氰酸中毒致死的主要原因。中毒后首先有粘膜刺激甚至腐蚀症状,口中苦涩、咽喉瘙痒、有烧灼感、流涎、恶心、呕吐、腹泻、头晕、头痛、乏力、心跳加快、血压上升、神志不清、口唇发绀、呼吸急促,而后变慢且不规则,同时可闻到苦杏仁味,有恐惧感,胸上部疼痛有压迫感;严重时意识丧失、大小便失禁、瞳孔散大、对光反射消失、强度痉挛及发绀、牙关紧闭、体温升高、肝大、反射消失或减弱,最后呼吸变浅,极不规则,呈潮式呼吸,四肢厥冷、深度昏迷、休克,一般死于呼吸麻痹而窒息,呼吸常先于心跳停止,患者血呈鲜红色,不凝固,外观肤色为潮红。尸检可发现胃、肺、肝、肾及脾充血或出现斑点,中枢神经系统的变化为脑膜水肿。

  白果:含有的毒性成分是肉质中及种皮中含有的果酸,种子及核仁中含有的白果二酚及白果酸等。白果的毒性成分能刺激消化道而引起消化道的刺激症状;其对神经系统是中枢神经先兴奋后抑制,还可引起末梢神经障碍、弛缓性瘫痪、膝腱反射消失,如直接接触皮肤,可发生炎症。儿童中毒的较为多见,轻重与小儿的年龄、体质情况有关,年龄越小症状越重。潜伏期为1~12小时,早期有恶心、呕吐、腹痛、腹泻及食欲不振,继而出现神经系统症状,如烦躁不安、惊厥、精神萎靡、肢体强直、皮肤发绀、发热,对外界刺激反应强烈,有恐惧感,甚至发出怪叫,对光反应迟钝或消失,瞳孔散大、两眼上翻、面色苍白、口吐白沫、脉搏细弱、呼吸困难,或引起肺水肿。最后因心力衰竭和呼吸衰竭,可能危及生命。此外,可能由于迷走神经紧张度增高引起心跳减弱与呼吸道分泌物增加。少数患者引起末梢神经功能障碍,主要表现为两下肢轻瘫或完全性弛缓性瘫痪。外用时可能局部刺激,引起皮炎、脱皮、角痛,其症状与斑蝥素类似。

  百部:性味甘苦微温,有毒,含百部碱等多种生物碱,超量可致中毒,对胃肠道有刺激作用,大剂量可降低呼吸中枢的兴奋性,造成呼吸中枢麻痹。服用超量后,首先出现上腹部不适、恶心、呕吐、腹泻、头昏、头痛、面色苍白、气短、呼吸困难,严重时引起呼吸中枢麻痹而死。

  五味子:有小毒,能兴奋呼吸中枢,使呼吸频率及幅度增加。并有增加胃酸及降压作用。副作用:口服生药13~18g以上可有打嗝、反酸、胃烧灼感、肠呜、困倦等,偶有过敏反应。中毒反应表现为:发热、头痛、乏力、口干舌燥、有异昧感、恶心、呕吐、荨麻疹等。

  桔梗:根含皂苷,对粘膜有强烈的刺激,尤其对鼻粘膜。皂苷有溶血作用,有毒性,但口服后无溶血作用。剂量过大时可致口腔、舌、咽喉灼痛、肿胀,流涎、恶心、呕吐、剧烈腹痛、腹泻、食欲不振,严重时痉挛、昏迷、呼吸缓慢、运动抑制、死亡。

  葛根:含有大量黄酮类物质及葛根素。偶可引起过敏反应,过量可致体内蓄积,透过血一脑脊液屏障进入脑组织,作用于下丘脑前部的体温调节中枢,使前列腺素E的合成与释放增加,从而引起发热。葛根素有a受体阻断作用。口服后可出现心慌、烦躁、神志不清、面色潮红、精神异常、腹胀、呕吐、上腹部不适等。葛根素注射液引起的不良反应发生率约为4%,主要是过敏反应,表现为:皮肤瘙痒、皮疹、头晕、恶心、腹胀、胸闷、气短、发热等,也可有溶血反应及转氨酶升高、肾绞痛等。

  白芷:全草含有挥发油,根含比克白芷素、比克白芷醚、欧前胡内酯、东莨菪素等。超量易中毒,可兴奋呼吸中枢、血管运动中枢、迷走神经及脊髓,严重时,导致呼吸中枢麻痹致死。主要为中毒反应,首先出现恶心、呕吐、头晕气短、心慌、大汗淋漓、血压升高、烦躁不安、惊厥,强直性、间歇性痉挛,呼吸困难、心前区疼痛,最后死于呼吸中枢麻痹。

  茯苓:主要含多聚糖类,另含麦角固醇、蛋白酶、脂肪酸等,可能引起变态反应。不良反应偶见过敏反应,表现为:皮肤红肿、丘疹、风团、支气管哮喘,有时可见腹痛等。

  猪苓:猪苓多糖主要为多聚体,含有杂质与蛋白质抗原,可引起变态反应。本品服用过量可引起尿量过多,有口干、烦躁等症状。猪苓注射剂可引起注射局部疼痛、红肿、热、药物性皮疹、血管神经性水肿、过敏性休克,其他可有上消化道出血、阴道出血、关节疼痛、肾损害、一过性耳鸣等。

  防己:本品性寒、味苦,偶尔能引起消化道症状,其主要成分为粉防己碱。中毒对心脏有抑制作用,能引起阵发性惊厥及呼吸困难,使心率变慢、周围血管扩张、血压下降,小剂量对肾脏呈刺激作用,大剂量则呈抑制作用,小剂量尿流量增加,大剂量反而显著减少,最后多因呼吸系统抑制而死。口服防己可有恶心、呕吐、腹泻、上腹不适等反应。静脉注射有刺激痛,少数有色素沉着、鼻出血或出血倾向,胸闷、气促、头痛、口干、嗜睡等;中毒后表现为下肢无力、共济运动失调、震颤、肌肉紧张性增加、四肢麻痹、呼吸被抑制、阵发性惊厥、抽搐、强直性痉挛、面色苍白、出冷汗、心悸、木僵状态和 不省人事,因呼吸麻痹、窒息、心肌受损而死。

  甘遂:含有大戟固醇等多种萜醇,其毒理类似巴豆酸和斑蝥素的作用,中毒潜伏期约30分钟至2小时。能刺激肠道,增加肠蠕动,对粘膜有较强的刺激作用,引起炎症、充血及蠕动增加,并有凝集、溶解红细胞及麻痹呼吸和血管运动中枢作用。不良反应主要为中毒反应,表现为:恶心、呕吐、腹痛、腹泻、水样大便、里急后重。同时产生头痛、头晕、心悸、血压下降、脉搏细而弱、发绀、谵语、体温下 降、脱水、昏迷、痉挛、呼吸困难、瞳孔散大,最后可由于呼吸、循环衰竭而导致死亡。

  大戟:含大戟苷,全株有大毒,以根为重。超量易中毒,大戟酸三萜醇有强烈的泻下作用,主要是毒素刺激肠粘膜引起肠管蠕动增强所致。还有强烈刺激性,接触皮肤能引起炎症,内服能引起口腔粘膜,咽部和胃肠粘膜肿胀充血,严重时致呼吸麻痹而死亡。不良反应主要是毒性反应,临床表现为:皮肤或粘膜接触本品后能引起炎症,如眼及鼻出现结膜炎、鼻炎。内服对口腔粘膜、咽喉部和胃肠粘膜能引起肿胀、充血、腹痛、腹泻等。中毒后可产生心悸、剧烈呕吐、吐血、急性便血、血压下降,严重时导致脱水、电解质紊乱、虚脱、肾衰竭,侵犯到中枢神经时可致眩晕、昏迷痉挛、瞳孔散大,最后呼吸麻痹而死。

  葶苈子:含有强心苷类物质,过量应用可引起强心苷类药物的不良反应。表现为胸闷、气短、恶心、呕吐、头晕、腹泻、小便增多、乏力、心慌、出汗、皮肤瘙痒、烦躁不安,颈、胸、腹部布满皮疹,继而面色、口、唇苍白,冷汗自出,呼吸困难、心音低钝、血压下降。严重时出现过敏性休克。

  泽泻:含有泽泻醇类物质,可引起食欲下降,肠鸣增强,其中的刺激性物质,内服后可引起胃肠炎。大剂量服用后出现恶心、呕吐、腹痛、大便次数增多、肝功能异常、"血尿,严重时引起呼吸麻痹。还可出现皮疹、瘙痒,外用可致发泡性皮炎。长期应用会导致水、电解质紊乱,对肝肾造成损害。

  大黄:含蒽醌类化合物,入胃,人肠,肝经,攻下作用较强。过量服用可引起恶心、头昏、腹痛、腹泻、黄疸。过敏反应:表现为过敏性紫癜、药疹、皮炎、水疱、哮喘加重等。服用过久能引起甲状腺腺瘤样变化、肝细胞退行性变化、静脉瘀血及前列腺上皮肥大或增生。

  番泻叶:含有蒽醌类化合物、大黄酸、大黄素等,其对胃肠粘膜有强烈的刺激作用,蒽醌类还对大脑皮层有刺激,能导致短暂性脑功能异常,长期应用可产生依赖性,并可致肝硬化及电解质代谢紊乱。中毒后恶心、呕吐、肠鸣、腹痛、泻下黑便、头晕、走路摇晃、站立不稳、口唇、颜面与四肢麻木、鼻尖发痒、尿道口有刺痒感、膀胱充盈、小便无感觉、手指肿胀、瞳孑L散大、脸热潮红、畏食、体温上升、呼吸加快。有时可出现癫痫样发作,表现为呼吸急促、四肢抽搐、神志不清、双手握拳、牙关紧闭、双目上视、口吐白沫、不省人事。

  细辛:挥发油中含有毒成分,其可直接作用于中枢神经系统,先兴奋后抑制。对呼吸系统的抑制,逐渐使随意运动及呼吸运动减退,反射消失,最后呼吸完全被麻痹,先于心跳而停止。不良反应主要为中毒反应:头痛、呕吐、胸闷、呼吸急促、躁动不安、颈项强直、毛发竖立、口渴、脉速、体温及血压升高、瞳孔散大、面色潮红、肌肉震颤、全身紧张,如治疗不及时可迅速转入痉挛状态,意识不清、牙关紧闭、角弓反张、四肢抽搐、眼球突出、神志昏迷,最后死于呼吸麻痹。

  山豆根:含有苦参碱、氧化苦参碱、臭豆碱、甲基野靛碱等多种生物碱及酚性成分、异黄酮等。超量易中毒,毒性反应一般在服药后30分钟出现,对胃肠道有较强的刺激作用,能使胆碱能自主神经系统兴奋,还能够反射性兴奋呼吸中枢和血管运动中枢。不良反应主要是毒性反应,临床表现为头晕、眼花、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、恶寒、多汗、面色苍白、昏迷等。有个别报道山豆根引起亚急性基底核坏死脑病。少数人在用山豆根注射液后,有口咽干燥、咽喉痒感、轻度头昏及注射处疼痛等。

  胖大海:过量服用可引起呼吸中枢麻痹。常见的不良反应有偶可引起皮肤发痒、风疹、心慌、头晕、血压下降。中毒后呼吸困难、运动失调、胃痛。

  虎杖:含有大黄素、鞣质及多种酚陛化合物,有小毒。超量服用可刺激胃粘膜产生反应。主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻,常因失水过多产生昏迷、虚脱、休克等,长期服用有血小板减少及出血假倾向,大剂量可造成肝细胞损伤,引起肝功能异常,导致白细胞减少,偶见血尿。

  黄芩:含有多种黄酮类成分及黄芩苷等。其有明显的利尿作用,能引起血压下降,其毒性很低,一般剂量不会有明显的不良反应。口服制剂无明显不良反应,对于个别病人可出现胃部不适、腹泻等,过敏体质者可出现大水疱样药疹。黄芩注射类制剂大剂量应用时,可出现低热、肌肉酸痛、白细胞下降等。

  黄连:主要含有黄连素,在低血钾状态下可使心肌细胞的兴奋性增高,潜在起搏点兴奋,可形成异位节律,导致各种心律失常。小剂量黄连素可增加冠状动脉血流量,增强乙酰胆碱的作用,大剂量则抑制心脏,并能直接扩张血管,引起血压下降,并可增强心脏对迷走神经及乙酰胆碱的敏感性,再通过乙酰胆碱兴奋迷走神经,从而引起心脏骤停。不良反应为口服黄连制剂可引起恶心、呕吐、心慌、气短、胸闷、冷汗、血压下降、休克等。同时也可引起过敏反应,如四肢及躯干部皮肤出现散在针尖大、压之褪色的红色丘疹样的药疹和头晕、舌麻、咽喉不适、脸肿、面及四肢起荨麻疹型药疹。大量应用黄连注射剂可引起血红蛋白及红细胞减少、单核细胞与淋巴细胞增加、过敏性紫癜。严重时可致中毒,表现为:口吐白沫、两眼上翻、四肢抽搐、瞳孔散大、大小便失禁、心跳和呼吸骤停,称为急性心源性脑缺氧综合征。

  鱼腥草:含有挥发油,大剂量可致肺严重出血和血栓等。口服偶有口干、胃灼热、心悸、手抖,过量服用后出现恶心、呕吐、头晕、大汗、呼吸困难、昏迷、休克。注射鱼腥草注射液可引起过敏表现,如皮疹、大疱性药疹、过敏性紫癜、急性肺水肿等,还可出现突然心慌、面色苍白、发绀、呼吸困难、两肺湿哕音等。

  贯众:有毒,一般剂量也可发生中毒,在肠胃道虽不易吸收,但如肠中有过多脂肪,则可促进吸收而中毒。能麻痹随意肌,对胃肠道有刺激,能引起视网膜血管痉挛及伤害视神经,并引起中枢神经系统,导致延髓麻痹。对肝肾实质细胞也有毒害,常死于呼吸或心力衰竭。中毒后眩晕、头痛、腹痛、腹泻、呼吸困难、黄视或短暂失明,中毒严重时有谵妄、肌肉抽搐、惊厥、昏迷、黄疸、甚至肝坏死、肾功能损害、一眼或双眼永久性失明,最后呼吸或心力衰竭而死。

  秦皮:含七叶素等,过量的秦皮总苷能麻痹呼吸中枢。中毒后出现恶心、呕吐、惊厥、昏迷、呼吸麻痹而死。

  白头翁:本品有毒,以根最毒。全草含原白头翁素,根含有白头翁素。除去根的全草有强心作用,其强心成分为翁因、翁灵。外用对粘膜有刺激作用,可作发泡剂。如超量服用或误服,对口腔、胃肠道有强烈的刺激作用,对心脏、血管有毒害作用,可导致内脏血管收缩,末梢血管扩张,严重者抑制呼吸中枢导致死亡。接触皮肤粘膜,可发生肿胀、疼痛。超量内服或误服后,首先感到口腔灼热、肿胀等口腔炎症状,致使咀嚼困难、呕吐、腹痛、腹泻,排黑色腐臭便,甚至便秘,心跳快而弱,血压下降、循环衰竭、呼吸困难、瞳孔散大,严重者可于10个多小时内死亡。

  侧柏叶:本品含侧柏烯、侧柏酮等成分,有毒,对消化、呼吸、神经、生殖、循环、泌尿等系统有损害。中毒后表现为:头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、视物不清、四肢麻木,严重时瞳孔散大、对光不敏感、肠鸣、口吐白沫、惊厥、呼吸困难、血尿、蛋白尿、肺水肿、昏迷、循环衰竭、流产等。

  茵陈:大剂量应用可造成房室传导阻滞及室内传导阻滞。用量过大可引起头昏、恶心、上腹饱胀、灼热感、腹泻、急性黄疸性肝炎、急性胆道感染,严重时出现心律不齐,甚至死亡。

  金钱草:汉有黄酮类、挥发油、鞣质等成分,可引起变态反应。主要为过敏反应:皮肤瘙痒、全身潮红、发热,以手足及面部尤甚;腹痛、大便时肛门灼热疼痛、头晕、心悸、乏力。

  半边莲:有类似烟碱样作用,对中枢神经和自主神经均有先兴奋后抑制的作用,用量过大可导致呼吸麻痹、血压下降和惊厥。不良反应主要为中毒表现:流涎、恶心、呕吐、出汗、头痛、腹痛、腹泻、血压增高、震颤、心跳先缓后速、精神错乱,严重时血压下降、阵发性痉挛、惊厥、昏迷、瞳孔散大,最后死于呼吸、心脏麻痹。

  蛇床子:果实中含挥发油,对胃肠道有轻微刺激作用。不良反应有 口干、嗜睡、胃部不适,外用可出现局部皮肤发红、瘙痒。

  苍耳子:主要含苍耳子苷等,其是一种细胞原浆毒,可损害心、肝、。肾等内脏实质性细胞,并可因毛细血管渗透性增加而引起全身广泛性出血,同时可引起消化及神经系统功能障碍,常因呼吸中毒及循环衰竭而致死亡。中毒晚期因肝细胞严重破坏发生急性肝坏死,最后肝昏迷而死亡。中毒后临床症状因食苍耳子的果、芽、饼而发病的时间不同,直接生吃苍耳子者食后4~8小时发病,食幼芽者1~3天发病,食苍耳子饼者10~20小时发病。轻度中毒:一般有头晕、头痛、不适、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、颜面潮红、结膜充血等,停药后有时可不经治疗,数日后能自行恢复。重度中毒:早期可见精神萎靡、烦躁不安或嗜睡,肝区痛、肝大、黄疸、发热、高血压,鼻、胃肠道广泛出血,少尿,眼睑浮肿。晚期为急性肝坏死,可见抽搐、休克、尿闭、血压下降、颈部强硬、痉挛、口吐白沫、黄疸迅速加重、肝脏急剧缩小、深度昏迷,并有肝臭味,大多死亡。

  薄荷:全草中含挥发油,油中主要成分为薄荷脑、薄荷酮等,可兴奋中枢神经,收缩毛细血管,超量服用后可引起中枢麻痹,特别是延髓麻痹。中毒临床表现:恶心、呕吐、眩晕、眼花、大汗、腹痛、腹泻、口渴、四肢麻木、血压下降、心率缓慢、昏迷等。

  天花粉:含植物蛋白,具有较强的抗原性,应用中可能出现过敏反应。本品可引产,引产时偶有发生大量出血,可能与天花粉引起血凝机制障碍有关。注射给药后,通常在6~8小时出现发热、头痛、咽喉痛、关节酸痛、精神萎靡不振、食欲减退、白细胞总数增高、颈项活动不便等副作用,局部出现疼痛及红斑,也有恶心、呕吐、皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、胸闷、气急、肝脾大,甚至发生过敏性休克。用天花粉引产后的出血量,大部分病例约在50ml之内,偶有出血量达1000ml以上者。并发症有上呼吸道出血、淋巴结肿大、阴道壁撕裂、盆腔感染等。心电图检查有ST段降低,偶有发生Ⅲ度房室传导阻滞。

  苦参:含有苦参碱,有蓄积性毒性作用。超量服用中毒,对中枢神经系统可先兴奋而后麻痹。不良反应为口服和注射制剂均可有头昏、恶心、呕吐、便秘、嗜睡及皮疹等反应。中毒后的主要表现为:头痛、烦躁、四肢麻木、呼吸急促、心率加快,继而出现流涎、步态不稳、脉快、呼吸缓慢而不规则、痉挛、惊厥,最终因呼吸衰竭而死亡。

  柴胡:含的粗皂苷有较强的溶血作用。柴胡挥发油能引发心率减慢,脉搏细弱。不良反应口服柴胡制剂后可有倦怠、嗜睡、食欲减退、腹胀等。柴胡注射液肌注或静滴可致变态反应:主要有过敏性休克、急性肺水肿等。临床表现为:头晕、乏力、心悸、大汗淋漓、四肢发凉、烦躁不安、呼吸困难、发绀、两眼酸胀、腹痛、腹泻、左面颊部见褐色斑块、周围微红、瘙痒及全身有淡红色的大小不等的风团。严重时脉搏细弱、体温骤降、血压下降、心率减慢,以及溶血反应,个别患者有意识丧失,甚至心跳停止。

  元胡:含有多种生物碱,主要为异喹啉衍生物。超量中毒后可麻痹脊髓神经和四肢肌肉,抑制中枢神经,引起血管麻痹、呼吸抑制及心脏功能障碍;副作用:口服偶有恶心、眩晕、乏力等不良反应。服用粉末大于10g,可出现食欲不振、腹胀、嗜睡;转氨酶(S-GPT)升高,心率减慢,心电图T波增宽、升高等。外用内服或注射剂均可引起变态反应。中毒反应:头昏、面色苍白、心跳乏力、脉搏细弱、嗜睡、四肢无力、呼吸困难、抽搐、血压下降;重者可引起休克、惊厥、呼吸中枢抑制、震颤麻痹综合征。

  川楝子:本品超量易中毒,成人食果6~8个即可引起中毒,并有蓄积性。其毒理是对胃肠道有刺激作用,使心、肝、肾受到不同程度的损害,并可麻痹大脑皮质,致使皮质下中枢的抑制解除,出现迷走中枢神经兴奋,继而麻痹,尚可引起心血管及中枢神经系统、血液系统障碍,甚至发生休克及引起周围神经炎。严重时麻痹呼吸中枢、内脏出血、中毒性肝炎等。不良反应分为中毒反应及副作用。中毒反应:可出现口渴、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、食欲减退,继而可能出现黄疸、肝大、有压痛及叩击痛、肝功能损害、中毒性肝炎、鼻出血,肝、肾、肠等出血,心悸、脉快而弱、血压降低、冷热无常、面色苍白、出冷汗、烦躁不安、吞咽困难、视物模糊、复视、皮肤疼痛、触觉减退、四肢无力、震颤及惊厥、麻痹。心电图示心肌损害、频发室性期前收缩、室性心动过速、Ⅲ度房室传导阻滞,间有室性心律,最后呼吸困难、心力衰竭及休克、知觉丧失而死亡。肾脏受损时,腰痛、排尿困难,尿内有红细胞、管型及蛋白等。副作用:其常用量可有头晕、头痛、嗜睡、恶心、呕吐、腹痛或皮肤瘙痒等。其发生率达100%。10小时后可自行消失。

  半夏:全株有毒,可能与含有某些生物碱及植物固醇对呼吸中枢系统及周围神经有抑制作用,大剂量可麻痹神经。此外,生半夏对皮肤粘膜和胃肠道粘膜有较强的刺激作用和腐蚀性;口服半夏可出现过敏性药疹,一般在腰部、背部,而后蔓延全身,瘙痒难忍。还可引起局部皮肤过敏性坏死。中毒后可出现口舌麻木,咽喉疼痛干燥,上腹部不适等症状,继而喉舌肿胀、灼痛充血,流涎,声音嘶哑,语言不清,吞咽困难,剧烈呕吐,腹痛,腹泻,头痛发热、出汗、心悸、面色苍白、脉弱无力、呼吸不规则,严重者抽搐、喉部痉挛,最后死于呼吸麻痹。

  天南星:味苦、辛、温、有毒,含三萜皂苷、毒芹碱、苛辣性毒素等。所含苛辣性毒素对皮肤和粘膜有强烈的刺激作用,吸收后出现神经症状及全身毒性反应,严重时可产生惊厥、呼吸困难,最后使呼吸中枢完全麻痹而死亡,运动神经中枢也受到影响。不良反应主要为毒性反应,临床表现为:首先对局部有强烈刺激,接触皮肤则发生瘙痒、肿痛、红斑、起泡、糜烂。误食或超量内服,可引起口腔咽喉有麻辣、痒 感、大量流涎、味觉丧失、言语不清、声音嘶哑、张口困难、口腔粘膜轻度水肿、糜烂、头痛、心慌、面色苍白、四肢麻木,严重者可出现痉挛、窒息、昏迷、因呼吸衰竭 而死亡。

  吴茱萸:有小毒,含有多种生物碱,对中枢神经有兴奋作用,大量可致神经错觉、视力障碍。服用后可出现猩红热样药疹,表现为四肢皮肤灼热、瘙痒不适,出现针尖大小鲜红色丘疹,压之褪色,颈前及上胸融合成片,界限不清,皮温升高。中毒后主要表现为强烈的腹痛、腹泻、视力模糊、错觉、脱发、胸闷、头疼、眩晕或皮疹。

  槟榔:含多种生物碱,超量服用易中毒,可刺激消化道产生呕吐,增加腺体分泌,并影响中枢神经系统及泌尿系统。过量服用后可出现流涎、恶心、呕吐、上腹痛、腹泻、出汗、眩晕、瞳孔缩小、抽搐、心跳缓慢、呼吸困难、哮喘、昏睡、惊厥、血压下降、蛋白尿、肺水肿、心脏麻痹、呼吸衰竭而死。

  火麻仁:含毒蕈素胆碱及酚性成分,所以,有毒蕈碱样作用,而作用于中枢神经,引起毒性反应。中毒后表现为恶心、呕吐、腹泻、四肢发麻、烦躁不安、精神错乱、手舞足蹈、脉搏增速、瞳孔散大、昏睡、头痛、头晕、面色苍白、视力模糊、震颤、抽搐、联想力减弱,重者意识模糊、四肢麻木、失去定向力、精神异常,以致昏迷。

  砂仁:种子含挥发油,可能引起过敏反应。不良反应主要表现为腹部、外生殖器出现大小不等的团块、淡红色皮疹、风团。

  肉桂:主要的有毒成分是桂皮醛,小剂量桂皮醛可使动物运动抑制,大剂量则引起强烈痉挛、运动失调、血管扩张、呼吸急迫,最终麻痹而死亡。中毒后表现为头昏、眼花、眼胀、眼涩、眼睑下垂、口舌麻木、咳嗽;常见的泌尿系症状为尿少、尿闭、排尿困难、尿道灼热疼痛;消化道症状为恶心、呕吐、腹痛。

  丁香:挥发油中含丁香油酚、乙酰丁香油酚等,野生品含丁香酮,因此对胃肠道有刺激,可致肝肾实质性细胞损害,甚至昏迷死亡。丁香服用过量会引起中毒反应,表现为呼吸困难、下肢无力、胃出血、肝大;严重时,下肢麻痹、昏睡、尿失禁、血尿等。丁香油可致变态反应,如皮疹、风团等。还可导致视觉障碍。胃肠道反应为恶心、呕吐、腹泻、上消化道出血,并有溃疡和十二指肠水肿。

  川芎:含挥发油,主要成分为川芎嗪。口服偶有轻度消化道症状、如胃部不适、腹痛等,口干、嗜睡、头晕、月经过多、一过性氨基转移酶升高及变态反应(药物热、药疹、血管神经性水肿等)。注射一般无明显毒副作用。

  莪术:含有大量挥发油,油中以樟脑含量最高。过量服用后引起胃肠道刺激症状,大脑皮层兴奋等。不良反应为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、耳鸣、面红、胸闷、心慌、无力、呼吸困难及休克等。

  三七:含有三七皂苷,小剂量有收缩血管的作用,而大剂量时则有扩张血管的作用,同时也能直接影响到心脏的传导系统。不良反应主要为中毒反应和副作用。中毒反应:主要表现为颜面红肿(双眼泡尤甚)、不思饮食、痰多粘厚、小便色红、大便干燥、舌苔黄、厚腻、网肢发麻、心悸、胸闷、出汗、心电图显示心律失常、二度房室传导阻滞;副作用:剂量在常规用量范围内一般无明显副作用,但少数人会有口干、头昏、失眠、情绪不安、恶心、呕吐、出血倾向等。偶有变态反应:过敏性休克、阴部瘙痒、大疱性表皮松解型药疹、过敏性紫癜、出血、口形红细胞增多、腹痛、腹泻。

  益母草:本品超量易中毒甚至死亡,主要是因其麻痹中枢神经,小剂量使心肝收缩增强,大剂量可使心脏停跳,呼吸先兴奋后麻痹,对运动神经呈箭毒样麻痹,收缩子宫与麦角相似。中毒后表现为:全身无力、下肢不能活动、四肢麻木、全身酸痛、胸闷,严重时大汗、小动脉扩张、血压下降、休克、流产、腰痛、血尿、呼吸增快微弱、虚脱。

  决明子:含有大黄素、大黄酚及番泻叶苷等,能够刺激大肠,引起肠道内一些变化等。大量内服可引起腹胀、腹泻、恶心、呕吐等,还可引起变态反应,表现为口唇发麻、皮肤瘙痒等。

  酸枣仁:含三萜类物质。不良反应有口唇麻木、咽喉堵塞感、舌僵、流涎、四肢麻木、心律紊乱。

  天麻:中毒可能与天麻的某些成分能阻断外周神经一肌肉的接头,减少了运动神经末梢乙酰胆碱的释放量有关。表现为头痛、面热、昏迷、对光反应迟钝、心率加快,严重时可致死。不良反应为头晕、恶心、呕吐、胸闷、紫癜、腰痛、尿少、尿蛋白等,可引起急性肾衰竭。

  石菖蒲:挥发油中主要含细辛醚、石竹烯、石菖醚等,主要兴奋脊髓神经。不良反应主要为中毒反应,表现为:抽搐、惊厥,外界刺激可诱发和加剧,最后死于强直性惊厥。

  雷公藤:有大毒,毒性与其所含生物碱及有细胞毒的二萜环氧化合物有关。接触皮肤后可引起局部刺激作用,内服后先刺激胃肠道,吸收后则损害中枢神经系统,还可直接作用于心肌,引起肺水肿及心源性脑缺血综合征。中毒后出现恶心、呕吐、剧烈腹痛、四肢麻木或抽搐、脱发、畏食、口干、便秘、肝区疼痛、黄疸、头晕、头痛、全身不适、肌肉疼痛、心悸、胸闷、气短、脉搏细弱、血压下降、唇甲发绀、心律不齐、少尿、浮肿、血尿、血便,严重时脱水、电解质紊乱,肝脏、心脏出血和坏死,急性肾衰竭和尿毒症。皮肤接触可引起炎症。

  全蝎:主含蝎毒,是一种类似蛇毒的神经毒素,有明显抑制血管运动中枢、扩张血管、直接抑制心脏活动并能减低肾上腺素的增压 作用。蝎毒还有溶血作用,能抑制呼吸中枢。被全蝎叮刺伤时,局部灼热、红肿、麻木或感觉过敏、疼痛,可遍及全身,并可有组织坏死。口服引起的过敏反应表现为周身不适、奇痒难忍、搔后皮肤起红色团块。也可引起血尿、糖尿、蛋白尿,主要表现在腰部不适、小便不利,停药后可自行消失。

  中毒后,出现头昏、头痛、发热、汗出、畏光、流泪、流涕、恶心、呕吐,鼻、肺、胃肠等多个器官出血,烦躁不安、小便不利,口、舌、四肢强直,心悸、心慌、体温降低、抽搐、瞳孔缩小、呼吸困难,严重者有心跳过速、过缓,脉弱、血压升高,继而血压突然下降、惊厥、昏迷、呼吸抑制,最后因呼吸中枢麻痹而死亡。

  地龙:含的有毒成分为地龙素(溶血成分)、蚯蚓毒素(致痉成分)、次黄嘌呤(降压平喘成分)、琥珀酸(止咳成分)、花生四烯酸(解热成分)。超量应用中毒可能有溶血作用,升高血压继而血压下降,痉挛,休克及抑制呼吸中枢等。不良反应临床表现为:潜伏期3~6小时,头痛、头昏,口、唇、鼻腔发痒,脸色苍白,大汗淋漓,血压先高而后突然降低,腹痛,胃肠出血,心悸,脉弱,呼吸困难等。

  斑蝥:有大毒,主要成分为斑蝥素,其毒性剧烈,是一种发泡剂。毒素可从皮肤、胃肠道粘膜吸收,有强烈的局部刺激作用,内服可引起消化道炎症及粘膜坏死,经肾脏排出时可引起肾小球变性、肾小管出血,严重者可致急性肾衰竭,也可直接损伤心肌。还可使肝脏脂肪样变性。当毒素波及到神经系统时,可直接导致神经组织变性或髓鞘消失,从而引起神经症状。斑蝥接触皮肤后引起局部疼痛、发热潮红,继而形成水疱和溃疡。误入眼中,则引起流泪、眼睑浮肿、结膜炎、虹膜炎,甚至角膜溃疡。口服中毒后,可出现口腔、咽喉烧灼感,口麻,口腔粘膜水疱及溃疡,食管粘膜剥脱、恶心、呕吐、呕血、腹痛、腹泻、便血、头痛、头晕,毒物由肾脏排出时刺激 泌尿系统引起尿频、尿痛、尿急、尿道损伤及血尿,严重时可出现蛋白尿、管型尿、尿闭甚至肾衰竭。当毒素进入血液循环后,可使血压增高、心律失常,周围循环衰竭,外周红细胞、白细胞、血红蛋白增多,瞳孔散大,四肢麻木,张力降低或抽搐,皮肤痛觉、触觉降低,严重时可有高热、寒战、脉速、谵妄、惊厥,可因昏迷、虚脱、心脏和呼吸被抑制而死亡。

  麝香:主要成分为麝香酮,超量或使用不当可中毒,小剂量对中枢神经系统有兴奋作用,大剂量呈抑制作用。尚有雄激素样作用。对消化道粘膜有刺激作用,严重者使呼吸中枢麻痹、心力衰竭、内脏广泛出血而死。不良反应有头痛、恶心、食欲不振、呕吐、口腔粘膜及咽部糜烂、鼻出血、牙龈出血,数日后,口内有异物感、牙齿脱落、腹痛、吐血、便血、血尿、血压升高等。严重者昏迷、抽搐、无尿、瞳孔散大、呼吸中枢麻痹、心力衰竭、内脏广泛出血而死。

  紫河车:有异味,含有含氮多糖体、性腺激素卵巢激素及黄体激素。不良反应有恶心、呕吐、头痛、眩晕、腹泻、食欲不振,还可出现过敏性皮疹,

  骨碎补:主要成分柚皮苷摄入量过多时,影响语言中枢和视神经等。不良反应常见口干、多话、有恐惧感、心慌、胸闷、神志恍惚、胡言乱语、视物不清等。

  鹿茸:所含激素类物质刺激胃肠道粘膜,引起胃肠道反应。不良反应一般可引起胃肠道反应,表现为:上腹疼痛、恶心、出冷汗,严重时可引起上消化道出血。还可引过敏、面色苍白、心慌、气短、胸闷、大汗淋漓、休克而死。

  熟地:含多种糖类物质,因其用酒制,偶有病人可能会引起过敏反应。不良反应有腹泻、腹痛、疲乏、心悸、面部痒、圆形风团、颈部向躯干及四肢蔓延,皮疹高出皮肤表面,散在分布。

  首乌:含蒽醌类衍生物,如大黄酚、大黄素等能刺激大肠,增强蠕动,促进排便,引起神经兴奋、肌肉麻痹。常用量可有药疹或过敏反应,可出现便溏、腹痛、恶心、呕吐、急性肝损害、上消化道出血等症状。中毒反应主要为呕吐、腹泻、头晕、四肢无力、兴奋烦躁、心动过速、抽搐,严重时可因呼吸麻痹而死亡。

  以上这些常用中药的毒副反应,大家是不是已经记住了呢?如果还想了解关于执业中药师考试的更多精彩内容,敬请关注文都网校执业药师频道

  相关推荐:

  2019年执业药师各科目教材变动汇总

  2019年执业药师考试大纲汇总

名师坐镇 精准提分 取证刻不容缓

责任编辑:zyy

2019药师网上课程热报班次

次名称 班次特点 活动
【协议】2019年执业西药师特训通关班 名师陪伴+入学测评+班主任督导+教学跟踪+学习指导+在线答疑+免费资料+签署协议,审核/考试不过,第二年免费重读 ¥3410
【协议】2019年执业中药师特训通关班 ¥3410
2019年执业西药师全程班 名师辅导,高清课件、移动看课、支持下载 ¥1680
2019年执业中药师全程班 ¥1680
>>>查看更多2019药师课程<<<

文都网校医学

获取免费备考资料、了解考试最新资讯——每天涨姿势

文都网校药师qq交流群

文都网校微信公众号

文都网校医学官方微博

 

上一篇:2019年执业中药师考试常见中药不良反应汇总

下一篇:暖春献礼 医考特惠 精选好课7折起