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2018年临床执业医师考试辅导:各类Ig的特性和功能

2017-09-26 17:21 来源:文都网校 阅读(

  2018年临床执业医师考试备考已开始,你是否已准备好出发?文都网校医师资格考试频道小编搜集整理了临床执业医师考试备考资料:《医学免疫学》复习笔记之各类免疫球蛋白的特性和功能,希望对你的备考有帮助。

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  Ab是B细胞接受Ag刺激后增殖分化为浆细胞所产生的,主要存在于血清等体液中,通过与相应Ag特异性结合发挥免疫功能的糖蛋白(球蛋白)。

  Ig是指具有Ab活性或化学结构与Ab相似的球蛋白

  Ig可分为:分泌型Ig(sIg ),主要存在于血清或组织液中,具有Ab的各种功能(Ab);

  膜型Ig(mIg),是B细胞膜上的Ag受体(BCR)。

  一、IgG

  1.出生后3个月开始合成(3~5岁接近成人水平)。占血清Ig总量的75%~80%(最多)。有4个亚类,半寿期约为20~23天(最长)。是再次应答的主要Ab。

  2.分布广泛(是血液和胞外液的主要Ab),有多种重要免疫学效应,是抗感染的“主力军”。

  3. IgG1、IgG3、IgG4可穿过胎盘屏障,在新生儿抗感染中起重要作用。

  4. IgG1、IgG2、IgG3可通过经典途径激活补体。

  5.调理作用

  6.ADCC作用

  7.IgG1、IgG2、IgG4 可结合SPA,可用于诊断。

  8.中和毒素和病毒(IgG也参与某些自身免疫病和Ⅱ,Ⅲ超敏反应)

  二、 IgM(占血Ig总量的5%~10%)

  1.单体IgM表达在B细胞表面,是BCR 的主要成分。

  2.分泌型IgM为分子量最大的Ig(五聚体),又称巨球蛋白。主要存在于血液中。

  3.比IgG更易激活补体(经典途径)。

  4.天然血型Ab为IgM,参与输血反应。

  5.在个体发育过程中最早合成和分泌的Ab,胚胎晚期即可产生,故脐带血IgM升高可提示宫内感。

  6.是初次体液免疫应答过程中最早出现的Ab,是机体抗感染的 “先头部队”。血清中检出IgM提示新近发生感染,用于早期诊断。

  7. 只表达mIgM是未成熟B细胞的标志。

  三、 IgA

  1.分为两型:血清型IgA :主要为单体,占血清Ig总量10%~15%。

  分泌型IgA(,SIgA):为二聚体,有J链和分泌片,是外分泌液中的主要Ab类别,主要存在于胃肠道、支气管分泌液和初乳(婴儿的自然被动免疫)、唾液、泪液中。(见P42 图4-10)

  2. SIgA在粘膜局部抗感染中发挥重要作用(边防军),既可阻止病原体粘附到细胞表面,又可中和毒素。

  新生儿易患呼吸道、胃肠道感染可能与sIgA合成不足有关。

  四、IgD

  1.血清含量很低(30μg/ml,血清Ig总量的0.2%)。半寿期仅3天(与铰链区长有关)。分为膜型和血清型两种。

  2.血清型IgD生物学功能尚不清楚。

  3.膜型IgD参与构成BCR,见于成熟B细胞。

  未成熟B细胞仅表达mIgM

  成熟B细胞同时表达mIgM和mIgD,称为初始B细胞

  活化B细胞或记忆B细胞mIgD逐渐消失

  五、IgE

  1.血清含量最少(5×10-5mg/ml)。

  2.为亲细胞Ab,其CH2和CH3结构域可与肥大细胞、嗜碱性粒细胞上的高亲和力FcεRⅠ结合,此后再与抗原结合即可引起Ⅰ型超敏反应。

  3.IgE可能与机体抗寄生虫免疫有关。

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  以上就是小编整理的临床执业医师考试《医学免疫学》复习笔记之各类免疫球蛋白的特性和功能,更多考试资讯及备考辅导,请大家关注文都网校医师资格频道。

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