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2020护士资格考试循环系统解剖生理及高血压护理试题及解析

时间:2019-10-08 11:48:49 来源:网络 分享:

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循环系统解剖生理

  1、胸骨右缘第二肋间处为哪个瓣膜听诊区

  A、主动脉瓣第一听诊区

  B、二尖瓣区

  C、肺动脉瓣区

  D、主动脉第二听诊区

  E、三尖瓣区

  【正确答案】 A

  【答案解析】 传统的心脏听诊区为:(1)二尖瓣区:在心尖部,即位于左锁骨中线内侧第五肋间处;(2)主动脉瓣区:有两个听诊区,胸骨右缘第二肋间及胸骨左缘第三、四肋间处,后者称为主动脉瓣第二听诊区;(3)肺动脉瓣区:在胸骨左缘第二肋间处;(4)三尖瓣区:在胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处。故本题应选A。

  2、正常情况下心室的除极方向是

  A、由心内膜到心外膜

  B、由心外膜到心内膜

  C、由心底到心尖

  D、由心尖到心底

  E、由左到右

  【正确答案】 A

  【答案解析】 除极是从心内膜向心外膜除极。意义是接受心房射血,跟随心房有效地先舒张再收缩,从而完成一次心搏。因此,本题选A。

  3、下列具有自律性的心肌细胞为

  A、心房肌细胞

  B、心室肌细胞

  C、乳头肌细胞

  D、心内膜细胞

  E、窦房结

  【正确答案】 E

  【答案解析】 窦房结、心房传导束、房室交界区和希氏束、普氏纤维等细胞均具有高度的自律性。在正常的情况下,心脏窦房结的自律性最高,控制着整个心脏跳动的节律,其他部位为潜在起搏点,均被抑制,并不能发挥起搏作用。当窦房结细胞的频率降低或者潜在起搏点兴奋性增高时,窦房结对其他起搏点的抑制作用被解除,潜在起搏点发挥起搏功能,产生异位心律。本题A、B、C、D均被排除,因此,选E。

  4、下列不属于心脏传导系统的是

  A、窦房结

  B、房室结

  C、冠状窦

  D、希氏束

  E、结间束

  【正确答案】 C

  【答案解析】 心脏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支及其分支和普肯耶纤维,负责心脏正常冲动的形成和传导。

  5、心脏传导系统不包括

  A、窦房结

  B、结间束

  C、房室结

  D、希氏束

  E、动脉导管

  【正确答案】 E

  【答案解析】 心脏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支及其分支和普肯耶纤维,负责心脏正常冲动的形成和传导。

高血压病人的护理

  一、A1

  1、测量血压时不正确的是

  A、定时检查血压计

  B、打气不可过猛

  C、听不清或有异常时,应重测

  D、放气不可过快

  E、偏瘫病人应在患侧上臂测量

  【正确答案】 E

  【答案解析】 偏瘫病人应在健侧上臂测量,选项E错误。

  2、高血压危急症的处理原则最主要的是

  A、吸氧

  B、心电监护

  C、肌注安定

  D、开放静脉

  E、立即降低血压

  【正确答案】 E

  【答案解析】 高血压急症应迅速使血压下降,同时也应对靶器官的损害和功能障碍予以处理。

  3、高血压病人短期血压明显升高出现中枢神经功能障碍考虑为

  A、高血压性心脏病

  B、高血压危象

  C、恶性高血压

  D、高血压脑病

  E、高血压未被控制

  【正确答案】 D

  【答案解析】 高血压脑病:是指血压急剧升高的同时伴有中枢神经功能障碍如严重头痛、呕吐、神志改变,重者意识模糊、抽搐、昏迷。其发生机制可能为过高的血压导致脑灌注过多,出现脑水肿所致。

  4、按舒张压水平分,重度高血压是指舒张压

  A、≥14kPa(105mmHg)

  B、≥14.7kPa(110mmHg)

  C、≥15.3kPa(115mmHg)

  D、≥16kPa(120mmHg)

  E、≥16.7kPa(125mmHg)

  【正确答案】 B

  【答案解析】 3级高血压(重度):收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg。

  5、关于高血压的发病情况,下列何种描述是错误的

  A、城市高于农村

  B、发病与饮食有关

  C、我国南方高于北方

  D、发病与遗传、环境有关

  E、发病有随年龄增高的趋势

  【正确答案】 C

  【答案解析】 大量研究表明,我国北方人群食盐摄入量每人每天约12~18g,南方为7~8g,膳食钠摄入量与血压显著相关性,北方人群血压水平高于南方。

  6、在高血压急症中,降压最迅速的药物是

  A、硝普钠

  B、硝酸甘油

  C、硝苯地平

  D、美托洛尔

  E、卡托普利

  【正确答案】 A

  【答案解析】 处理高血压急症应要求使用起效快、作用持续时间短、不良反应小的药物,临床上常用的有硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平、地尔硫卓、拉贝洛尔等,一般情况下首选硝普钠。

  7、高血压危象紧急处理的关键是

  A、绝对卧床休息

  B、降低颅内压

  C、迅速降低血压

  D、给予氧气吸入

  E、限制钠盐摄入

  【正确答案】 C

  【答案解析】 高血压急症应迅速使血压下降,同时也应对靶器官的损害和功能障碍予以处理。

  8、高血压脑病临床表现与高血压危象不同的特点是

  A、血压急骤升高

  B、剧烈头痛头晕

  C、伴有恶心呕吐

  D、常见意识障碍

  E、视神经乳头水肿

  【正确答案】 D

  【答案解析】 高血压危象:在高血压早期与晚期均可发生。主要表现有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心、呕吐等症状。高血压脑病:重症高血压病人易发生。临床表现以脑病症状和体征为特点,严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱、抽搐,甚至昏迷。

  9、高血压脑病的发生机制是

  A、交感神经兴奋性增加导致儿茶酚胺分泌增多

  B、脑血管破裂出血

  C、脑血栓形成

  D、脑灌注过多引起脑水肿

  E、肢体偏瘫,失语不可恢复

  【正确答案】 D

  【答案解析】 高血压危象发生机制是交感神经兴奋性增加导致儿茶酚胺分泌过多。高血压脑病发生机制可能为过高的血压导致脑灌注过多,出现脑水肿所致。

  10、高血压病分级标准,最主要的依据是

  A、病程长短

  B、血压增高程度

  C、症状轻重

  D、心、脑、肾损伤及功能代偿情况

  E、血压能否降至正常

  【正确答案】 B

  【答案解析】 根据收缩压和舒张压不同,高血压可分成不同级别。

  11、下列哪项符合高血压的治疗原则

  A、联合用药,达到降压目的后停药

  B、症状不重者,不宜用降压药

  C、联合用药,达到降压目的后短期服用维持量

  D、联合用药,达到降压目的后长期服用维持量

  E、间断用药,避免产生抗药性

  【正确答案】 D

  【答案解析】 高血压患者可联合用药,以增强疗效,减少不良反应。应遵医嘱调整剂量,不得自行减量和撤换药物,需长期服药。

  12、不属于原发性高血压导致靶器官受损的靶器官的是

  A、脑

  B、心

  C、肾

  D、血管

  E、肝

  【正确答案】 E

  【答案解析】 靶器官指某一疾病、或某一药物专门影响、针对的器官。如心脏、大脑、肾脏、血管是高血压的靶器官。甲状腺是碘的靶器官。

  高血压病患者由于动脉压持续性升高,引发全身小动脉硬化,从而影响组织器官的血液供应,造成各种严重的后果,成为高血压病的并发症。高血压常见的并发症有冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、肾病、周围动脉疾病、中风、左心室肥厚等,以心、脑、肾的损害最为显著。

  13、下列药物静脉滴注过程中需严密监测血压的是

  A、利多卡因

  B、氨茶碱

  C、胺碘酮

  D、硝普钠

  E、呋塞米

  【正确答案】 D

  【答案解析】 硝普钠用药过程中应注意的问题:首先,静脉滴注时需要监测血压,防止血压下降幅度过大,血压一般控制在150~160/90~100mmHg为宜。硝普钠缓慢静脉滴注,扩张小动脉和小静脉,严密监测血压,因含有氰 化 物,用药时间不宜连续超过24小时。再次,因其中间代谢产物氰 化 物需转化为硫氰酸盐从肾脏排泄,故有严重肝、肾疾病及心力衰竭患者应慎用该药。最后,本品见光很快分解,滴注时必须用黑纸遮光,否则影响疗效。硝普钠缓慢静脉滴注,扩张小动脉和小静脉,严密监测血压,因含有氰 化 物,用药时间不宜连续超过24小时。

  14、高血压危象可首选的治疗药物是

  A、硝酸甘油

  B、硝普钠

  C、利尿剂

  D、甘露醇

  E、美托洛尔

  【正确答案】 B

  【答案解析】 高血压危象的治疗应快速降压,首选硝普钠静滴。

  15、护理高血压病患者,下列哪项措施不正确

  A、协助用药尽快将血压降至较低水平

  B、改变体位时动作宜缓慢

  C、沐浴时水温不宜过高

  D、头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢

  E、保持大便通畅

  【正确答案】 A

  【答案解析】 本题考查了高血压降压治疗的原则,血压的升高非一日而成,因此降压宜缓,不宜降血压降得过快、过低,因可减少组织血液供应,尤其老年人,可因血压过低而影响脑部供血。

  16、在我国,原发性高血压最常见的死亡原因是

  A、心律失常

  B、尿毒症

  C、脑血管意外

  D、心力衰竭

  E、高血压危象

  【正确答案】 C

  【答案解析】 高血压病人的死亡原因取决于其并发症,即心、脑血管意外,肾功能衰竭及心力衰竭等。在我国以脑血管意外为最多,其次是心肌梗死、心力衰竭和尿毒症,与日本情况相似。而欧美是以心肌梗死、心力衰竭占首位,其次是脑血管意外和尿毒症。

  17、对于临床上没有靶器官损害的高血压病患者,下列哪一项不宜向其建议

  A、增加饮食中的镁

  B、戒烟

  C、长期卧床

  D、少饮酒

  E、低钠盐饮食

  【正确答案】 C

  【答案解析】 对于临床上没有靶器官损害的高血压病患者,不应限制患者的活动,且应当鼓励患者适量进行运动。

  18、急进型高血压最常见的致死原因为

  A、脑梗死

  B、心肌梗死

  C、心力衰竭

  D、尿毒症

  E、脑出血

  【正确答案】 D

  【答案解析】 急进型高血压,也称恶性高血压,占高血压病的1%,可由缓进型突然转变而来,也可起病即为急进型,其病理特征是全身细小动脉,尤其是肾的细小动脉的变化,以纤维素性坏死为主并有显著内膜增厚,导致增殖性内膜炎。这种改变的病理基础是血压升高。恶性高血压可发生在任何年龄,但以30~40岁为最多见。血压明显升高,舒张压多在17.3kPa(130mmHg)以上,有乏力、口渴、多尿等症状。视力迅速减退,眼底有视网膜出血及渗出。常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿、血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭、高血压脑病和高血压危象。病程进展迅速,多死于尿毒症。

  19、高血压、动脉粥样硬化老年患者的饮食需

  A、高胆固醇食物

  B、高动物脂肪食物

  C、高糖食物

  D、高钠食物

  E、高钙食物

  【正确答案】 E

  【答案解析】 本题考查了高血压患者的饮食护理要点。高血压患者应注意饮食调节,以低盐、低动物脂肪饮食为宜,避免高胆固醇食物,多食含维生素、蛋白质、高钙和富含钾的食物,对体重超标准者饮食宜清淡、适当控制食量和总热量。故选项中仅高钙食物适宜。

  20、某高血压病病人,同时患有支气管哮喘,他不能使用哪种降压药物

  A、呋塞米

  B、阿替洛尔

  C、硝苯地平

  D、卡托普利

  E、哌唑嗪

  【正确答案】 B

  【答案解析】 本题考查了高血压患者的药物治疗,实际上是几个常用的一线降压药的不良反应。阿替洛尔属于β受体阻滞剂,主要副作用有心动过缓和诱发支气管平滑肌收缩,阻塞性支气管疾病病人禁用,故不能用于同时患有支气管哮喘的高血压病人。

  21、为原发性高血压患者健康指导时,不正确的是

  A、宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食

  B、1级高血压应注意休息,避免过劳

  C、缓解期适当运动,控制体重

  D、血压高时服药,不高时不用服药

  E、每日定时测血压

  【正确答案】 D

  【答案解析】 本题考查了高血压的药物治疗,对于原发性高血压需要用药物治疗的患者来说,一般需要长期甚至终身服药,治疗的目的是:使血压下降,接近或达到正常范围;预防或延缓并发症的发生。不能在血压控制正常范围内后随意停药,一旦停药,血压还会再次升高。

  22、高血压最早、最重要的血管损害是

  A、视网膜损害

  B、肾衰竭

  C、心力衰竭

  D、脑动脉硬化

  E、血管内皮功能障碍

  【正确答案】 E

  【答案解析】 研究认为血管内皮功能障碍是高血压最早、最重要的血管损害。

  二、A2

  1、孙先生,40岁,诉心悸及颈部明显搏动。测血压160/100mmHg,左心室扩大,心尖搏动明显,最可能为

  A、高血压性心脏病

  B、风湿性肺动脉瓣狭窄

  C、原发性扩张型心肌病

  D、冠心病

  E、风湿性主动脉瓣关闭不全

  【正确答案】 A

  【答案解析】 长期高血压导致左室后负荷加重,心肌肥厚与扩大,可出现心力衰竭。长期高血压有利于动脉粥样硬化的形成而发生冠心病。

  2、李先生,65岁,患高血压7年,2日前开始血压突然升高,出现剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷。最可能的疾病是

  A、恶性高血压

  B、高血压危象

  C、高血压脑病

  D、脑出血

  E、脑血栓形成

  【正确答案】 C

  【答案解析】 高血压脑病:重症高血压病人易发生。临床表现以脑病症状和体征为特点,严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱、抽搐,甚至昏迷。本题患者的症状符合高血压脑病,故选择C。

  3、某原发性高血压病人,吸烟史20年,肥胖,目前血压21.3/12.7kPa(160/95mmHg),下列健康教育内容哪项错误

  A、保持情绪稳定

  B、适量运动

  C、高热量、高糖饮食

  D、戒烟

  E、控制高血压

  【正确答案】 C

  【答案解析】 本题考查了高血压的健康教育内容,从题干给出的患者的资料来看,患者肥胖且吸烟20年,因而高血压的非药物治疗措施如:戒烟、适量运动、减轻体重、保持情绪稳定,而高热量、高糖饮食是不宜于患者体重控制的。

  4、患者,男性,69岁。高血压病史6年,糖尿病病史2年,血压曾达170/105mmHg,有吸烟、饮酒嗜好。根据以上情况,该患者的预后判断是

  A、高血压,极低危组

  B、高血压,低危组

  C、高血压,中危组

  D、高血压,高危组

  E、高血压,极高危组

  【正确答案】 D

  5、患者男性,60岁。血压140/90mmHg,诊断为1级高血压,遵医嘱给予非药物治疗,下列不正确的是

  A、合理膳食

  B、减轻体重

  C、保持健康心态

  D、参加举重活动

  E、气功及其他行为疗法

  【正确答案】 D

  【答案解析】 选项D不适合高血压患者,高血压患者应避免重体力活动。

  6、患者男性,35岁。近半年来血压升高较快,伴心悸、多汗、头痛、烦躁等,今日午后出现耳鸣、眼花、头晕、恶心呕吐。查体:血压190/115mmHg。该患者的诊断可能是

  A、高血压1级

  B、高血压2级

  C、高血压3级

  D、高血压危象

  E、高血压脑病

  【正确答案】 D

  【答案解析】 高血压危象是一种极其危急的症候,常在不良诱因影响下,血压骤然升到26.6/16千帕(200/120毫米汞柱)以上,出现心、脑、肾的急性损害。病人感到突然头痛、头晕、视物不清或失明;恶心、呕吐、心慌、气短、面色苍白或潮红;两手抖动、烦躁不安;严重的可出现暂时性瘫痪、失语、心绞痛、尿混浊;更重的则抽搐、昏迷。此题应该选择D。

  7、患者女性,56岁。因头晕、头痛就医,测血压165/105mmHg,可考虑为

  A、正常高值

  B、临界高血压

  C、1级高血压

  D、2级高血压

  E、3级高血压

  【正确答案】 D

  【答案解析】 2级高血压(中度):收缩压160~179mmHg和(或)舒张压100~109mmHg。

  8、患者女性,58岁。因近日睡眠不好、头晕、有时步态不稳而就诊,发现血压高,既往曾有过高血压情况,医生主张非药物治疗,非药物治疗措施不包括

  A、限制钠盐摄入

  B、运动锻炼

  C、戒烟

  D、给氧

  E、保持健康心态

  【正确答案】 D

  【答案解析】 ABCDE选项都是非药物治疗,但是针对此患者患有高血压,主张非药物治疗,选项中除了C选项都是可以治疗高血压的非药物治疗,给氧是不能治疗高血压的,所以选择D。

  9、患者男性,45岁,近日诊断为高血压,饮食护理中食盐摄入量应是

  A、<1g/d

  B、<3g/d

  C、<6g/d

  D、<8g/d

  E、<10g/d

  【正确答案】 C

  【答案解析】 高血压饮食护理中食盐摄入量应是<6g/d,此题为记忆性题。

  10、患者女性,58岁。因高血压来医院就诊,经用药症状好转。就不愿坚持用药,护士向其进行宣教:若要达到理想血压要坚持治疗。成人理想血压是指

  A、收缩压<100mmHg和舒张压<70mmHg

  B、收缩压<110mmHg和舒张压<75mmHg

  C、收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg

  D、收缩压<130mmHg和舒张压<85mmHg

  E、收缩压<140mmHg和舒张压<90mmHg

  【正确答案】 C

  【答案解析】 18岁以上成年人高血压定义为:在未服用高血压药情况下收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。目前正服用抗高血压药物,即使血压已低于140/90mmHg也诊断为高血压。成人理想血压为收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg,即正常血压。

  11、患者女性,50岁。因高血压3年,反复来医院就诊,始终不理解自己为什么会得上高血压,护士给其进行健康教育时,讲解高血压疾病发病因素,不包括的因素是

  A、遗传因素

  B、年龄增大

  C、体重超重

  D、自身免疫缺陷

  E、脑力活动过于紧张

  【正确答案】 D

  【答案解析】 A、B、C、E都是高血压的发病因素,只有D不是,所以选择D。

  12、患者女性,50岁。因高血压3年,血压控制不好,来医院就诊,护士给其进行健康教育时,讲解原发性高血压治疗的目的是

  A、降低颅内压

  B、预防和延缓并发症的发生

  C、明确高血压的原因

  D、减轻体重

  E、推迟动脉硬化

  【正确答案】 B

  【答案解析】 高血压的治疗目的是预防或延缓并发症的发生。

  13、患者男性,50岁。因高血压3年,血压控制不好,来医院就诊,护士给其进行健康教育时,讲解原发性高血压最严重的并发症是

  A、脑出血

  B、充血性心力衰竭

  C、肾衰竭

  D、冠心病

  E、糖尿病

  【正确答案】 A

  【答案解析】 原发性高血压最严重的并发症是脑出血,危及生命。此题为记忆性题。

  14、患者女性,58岁。因近日睡眠不好、头晕、有时步态不稳而就诊,发现血压高,既往曾有过高血压情况,开始进行药物治疗。在下列药物中属于降压药物的是

  A、硝苯地平

  B、利多卡因

  C、地西泮

  D、阿司匹林

  E、普罗帕酮

  【正确答案】 A

  【答案解析】 属于降压药物的是硝苯地平。

  抗高血压药物目前已有百余种,但较常用的主要有以下五大类:

  (1)利尿降压药,通过肾脏排钠排水,减少血容量并降低外周阻力,达到降压效果。常用的有双氢克尿噻,氯噻嗪,氯噻酮,速尿,利尿酸,氨苯喋啶,安体舒通,阿米洛利等。

  (2)β受体阻滞剂,使β受体阻滞,提高血管平滑肌对血管介质的敏感性,抑制肾素的分泌,达到降压的目的。常用的药物有心得安,氨酰心安(阿替洛尔),美多心安(倍他乐克,美托洛尔),噻马心安(噻马洛尔)等。

  (3)血管紧张素转换酶抑制剂,通过抑制血管紧张素酶的作用,减少血管紧张素Ⅱ的产生,从而降低体循环阻力,达到降压的目的。常用药物有:疏甲丙晡酸(卡托普利,开搏通),苯丁酯脯酸(依那普利),培哚普和(雅施达),苯那普利拉(洛汀新)等。

  (4)钙拮抗剂,抑制钙离子通过心肌与血管平滑肌细胞膜,使平滑肌松弛,周围阻力降低,具有降压、抗心绞痛作用。常用的药物有:硝苯吡啶(心痛定)、尼群地平,尼莫地平,异搏定,氨氯地平(洛活喜)等。

  (5)血管扩张剂,具有对抗周围血管阻力,而达到降压作用。常用的药物有肼苯哒嗪、长压啶等。其他类的降压药物,还有作用于交感神经的降压药,如甲基多巴、利血平、可乐宁、降压灵等;α受体阻滞剂,如哌唑嗪、酚妥拉明等。这些药物在临床上一般不作常规使用,有些目前已很少使用。

  15、患者男性,55岁,高血压病史20年,不规则服药。看电视时突发头痛,烦躁,随后意识模糊,被家人送到医院,体检:浅昏迷,血压210/120mmHg,双眼向右侧凝视,左足外翻,最可能的诊断是

  A、晕厥

  B、脑出血

  C、脑血栓形成

  D、蛛网膜下腔出血

  E、脑栓塞

  【正确答案】 B

  【答案解析】 脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血。

  临床表现:多见于50岁以上有高血压病史者。体力活动或情绪激动时发病,多无前驱症状,起病较急。症状于数分钟至数小时达高峰,血压明显升高,剧烈头痛,呕吐,失语,肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。

  脑出血病人中枢性呼吸障碍多见,瞳孔常不对称,或双瞳孔缩小,眼球同向偏视、浮动。脑梗死病人中枢性呼吸障碍少见,瞳孔两侧对称,眼球少见偏视、浮动。

  患者长期高血压病史,再加上有脑出血症状,故可以判断患者高血压产生并发症——脑出血。

  16、患者男性,40岁,有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视物模糊、恶心呕吐等症状,同时伴有尿少。既往有高血压史,平时血压没有控制,查体:血压185/115mmHg。考虑患者有高血压危象。高血压危象发生在高血压疾病的时段是

  A、早期发生

  B、晚期发生

  C、早期与晚期均可发生

  D、无靶器官损害期

  E、靶器官损害期

  【正确答案】 C

  【答案解析】 高血压危象发生在高血压疾病早期与晚期均可发生。

  17、患者男性,40岁,出差办事,熬了一天一夜,有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心呕吐等症状,同时伴有尿少。既往有高血压史,平时血压没有控制,查体:血压185/115mmHg。考虑患者有高血压危象。此患者产生高血压危象的诱发因素是

  A、超重

  B、劳累

  C、饱餐

  D、脱水

  E、出血

  【正确答案】 B

  【答案解析】 高血压危象的诱发因素有紧张、劳累、寒冷、嗜铬细胞瘤发作、突然停用降压药等。根据题干提供症状,可以判断此患者高血压危象的诱发因素是劳累。

  三、A3/A4

  1、患者,男性55岁,有高血压史5年,此次发病表现为突然头痛,呕吐,意识障碍,伴有大小便失禁,偏瘫,测血压为185/110mmHg,左侧肌力0级。

  <1> 、最有诊断价值的辅助检查是

  A、头颅CT

  B、腰椎穿刺脑脊液检查

  C、肌电图

  D、头颅X线摄片

  E、脑电图

  【正确答案】 A

  【答案解析】 患者有高血压病史,表现为突然头痛、呕吐、意识障碍等神经系统症状,因此CT是最主要的检查项目。

  <2> 、患者可能的诊断是

  A、脑梗死

  B、急性感染性多发性神经根炎

  C、蛛网膜下腔出血

  D、脑出血

  E、短暂性脑缺血发作

  【正确答案】 D

  【答案解析】 脑出血最典型的临床表现为突然头痛、呕吐、意识障碍,且多有高血压病史。本患者不仅有高血压病史而且出现血压高,符合本病的临床表现。

  <3> 、该患者目前首要的护理诊断是

  A、疼痛

  B、恐惧

  C、舒适的改变

  D、营养失调

  E、躯体移动障碍

  【正确答案】 A

  【答案解析】 该患者目前存在的主要护理诊断为疼痛:与脑出血引起的头痛有关。

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  附:2020护士资格考试循环系统疾病护理模拟试题及答案解析汇总

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