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2020护士资格考试模拟试题:水、电解质、酸碱平衡失调护理

时间:2019-09-29 09:10:46 来源:网络 分享:

  备战2020护士资格考试,题海战术不可取,只学不练也不行,我们要将教材与习题完美结合,通过做题来巩固所学知识,通过错题来了解自己知识点还有哪些掌握的不够,及时进行查缺补漏。文都网校小编特准备了“护士资格考试水、电解质、酸碱平衡失调护理模拟试题及解析”,跟着小编一起,来检验自己吧!

水、电解质、酸碱平衡失调护理模拟试题及解析

  一、A1

  1、静脉补钾时,在500ml液体中加入10%氯化钾,一般不超过

  A、5ml

  B、10ml

  C、15ml

  D、20ml

  E、30ml

  【正确答案】 C

  【答案解析】 10%氯化钾溶液代表100ml溶液含10g氯化钾,而补液中钾浓度不超过40mmol/L(氯化钾3g/L),即500ml补液中含氯化钾量为1.5g,需要10%氯化钾量为1.5×100÷10=15ml,本题选C。

  2、低血钾症最早出现的症状为

  A、肌无力

  B、呕吐

  C、多尿

  D、心律失常

  E、昏迷

  【正确答案】 A

  【答案解析】 低血钾症最早出现的症状为肌无力。

  3、静脉输液补钾的先决条件是

  A、尿量在40ml/h以上

  B、浓度在0.3%以下

  C、速度在60滴/分以下

  D、总量在4~5g/d以下

  E、最多不要超过6~8 g/d

  【正确答案】 A

  【答案解析】 静脉补钾应注意一下事项:尿量要在40ml/h以上,;氯化钾浓度一般不超过0.3%;速度不超过60滴/分;总量不宜超过6~8g/d。

  4、下列哪一种情况的早期出现神经精神症状

  A、高渗性脱水

  B、低渗性脱水

  C、等渗性脱水

  D、急性水中毒

  E、慢性水中毒

  【正确答案】 D

  【答案解析】 急性水中毒时,由于中枢神经系统细胞水肿和颅内压增高,脑脊液压力也增加,故神经精神症状出现最早而且突出,严重病例可发生脑疝而导致呼吸心跳停止。

  5、低渗性脱水的特点,下列哪项是错误的

  A、失钠的比例大于失水

  B、血清钠低于130mmol/L

  C、易发生休克

  D、尿比重高、烦渴

  E、严重发生惊厥和昏迷

  【正确答案】 D

  【答案解析】 低渗性脱水的病人尿量减少,尿比重低。

  6、大面积烧伤病人最先发生的是

  A、水肿

  B、水中毒

  C、低渗性脱水

  D、等渗性脱水

  E、高渗性脱水

  【正确答案】 D

  【答案解析】 大面积烧伤病人丢失大量血浆,血浆属于等渗液体,故最先发生的是等渗性脱水。

  7、低钾血症是指血清钾浓度低于

  A、1.5mmol/L

  B、2.5mmol/L

  C、3.5mmol/L

  D、4.5mmol/L

  E、5.5mmol/L

  【正确答案】 C

  【答案解析】 血清钾浓度低于3.5mmol/L,称为低钾血症。

  8、体内酸性物质积聚过多、排酸减少或碱性物质丢失会引起

  A、代谢性酸中毒

  B、代谢性碱中毒

  C、呼吸性酸中毒

  D、呼吸性碱中毒

  E、低磷血症

  【正确答案】 A

  【答案解析】 体内酸性物质积聚过多、排酸减少或碱性物质丢失会引起代谢性酸中毒。

  9、低钾血症患者可出现

  A、反常性酸性尿

  B、反常性碱性尿

  C、中性尿

  D、正常性酸性尿

  E、正常性碱性尿

  【正确答案】 A

  【答案解析】 当血清钾浓度降低时,肾小管上皮细胞内钾移到细胞外,细胞外液的H+移到细胞内,以致肾小管上皮细胞内钾浓度降低,H+浓度升高,故向管腔中排钾减少而排氢增多,HCO3-回收增多,此时,尿液呈酸性,出现酸性尿。由于低钾血症可产生碱中毒,碱中毒时一般应出现碱性尿,而此时出现的为酸性尿,故称为反常性酸性尿。

  10、输入大量库存过久的血液导致

  A、高钠血症

  B、低钠血症

  C、低钾血症

  D、高钾血症

  E、低镁血症

  【正确答案】 D

  【答案解析】 输入大量库存过久的血液导致血钾升高,因为血液即使保存在2~6℃的低温下,钾仍可从红细胞进入血浆,这种血液含钾量的增长速率约为每天1mmol/L。当库存21天,血浆钾浓度可增至30mmol/L。

  11、病人体液丧失以失水为主,钠丢失较少的称为

  A、等渗性脱水

  B、高渗性脱水

  C、低渗性脱水

  D、水中毒

  E、以上都可能

  【正确答案】 B

  【答案解析】 高渗性脱水即水和钠同时丧失,但缺水多于缺钠,故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态,又称原发性缺水。当缺水多于缺钠时,细胞外液渗透压增加,抗利尿激素分泌增多,肾小管对水的重吸收增加,尿量减少。醛固酮分泌增加,钠和水的再吸收增加,以维持血容量。

  12、哪一类水、电解质失衡最容易发生休克

  A、低渗性脱水

  B、高渗性脱水

  C、等渗性脱水

  D、水中毒

  E、低钾血症

  【正确答案】 A

  【答案解析】 低渗性脱水时,有大量细胞外液丢失,且细胞外液渗透压降低,抗利尿激素分泌减少,肾小管上皮细胞对水分重吸收减少而导致肾脏排水增多,可使细胞外液容量进一步减少。同时因细胞外液低渗,细胞外液中水分向渗透压相对较高的细胞内液转移,故细胞外液也进一步明显减少,血容量亦明显减少,患者容易发生休克,这是本型脱水的主要特点。

  13、低渗性脱水患者体液丢失的特点是

  A、细胞内液无丢失,仅丢失细胞外液

  B、细胞内液无丢失,仅丢失血浆

  C、细胞内液无丢失,仅丢失组织间液

  D、细胞外液无丢失,仅丢失细胞内液

  E、细胞内液和外液均明显丢失

  【正确答案】 A

  【答案解析】 低渗性脱水时,细胞外液呈低渗,细胞外液中水分向渗透压相对较高的细胞内液转移,故细胞内液并无丢失甚至可超过正常,而仅仅细胞外液量显著减少。

  14、大量体液丢失后滴注葡萄糖液会导致

  A、高渗性脱水

  B、低渗性脱水

  C、等渗性脱水

  D、慢性水中毒

  E、血清钾升高

  【正确答案】 B

  【答案解析】 各种原因所致的体液丢失,其丧失的液体中钠浓度都不会显著地高于血浆的钠浓度,因此体液丢失本身并不会导致低渗性脱水,只有大量体液丢失后仅补充水分或滴注葡萄糖液,才会导致低渗性脱水。

  15、高渗性脱水的病理特点是

  A、体液以失钠为主

  B、体液以失水为主

  C、体液以失钾为主

  D、体液以失钙为主

  E、体液以失氯为主

  【正确答案】 B

  【答案解析】 高渗性缺水,缺水多于缺钠,血清钠大于145mmol/L,细胞外液渗透压增高。

  16、成年男性体液量约占体重的

  A、40%

  B、50%

  C、55%

  D、60%

  E、70%

  【正确答案】 D

  【答案解析】 人体内体液总量与性别、年龄及体重有关,正常成年男性液体总量占体重的60%,女性为50%,婴幼儿为70%~80%。

  17、成年女性体液量约占体重的

  A、40%

  B、50%

  C、55%

  D、60%

  E、70%

  【正确答案】 B

  【答案解析】 人体内体液总量与性别、年龄及体重有关,正常成年男性液体总量占体重的60%,女性为50%,婴幼儿为70%~80%。

  二、A2

  1、患者男性,40岁,胸腹部损伤后并发急性呼吸衰竭,行呼吸机辅助呼吸,若给予潮气量过大,频率过快,可引起

  A、代谢性酸中毒

  B、代谢性碱中毒

  C、呼吸性酸中毒

  D、呼吸性碱中毒

  E、混合性酸中毒

  【正确答案】 D

  【答案解析】 行呼吸机辅助呼吸,若给予潮气量过大,频率太快,则每分通气量明显增加,造成肺泡通气过度,使体内CO2排出过多,引起血CO2分压过低,低碳酸血症。

  2、某患者消化道手术后禁食3天,仅静脉输入大量5%葡萄糖液,此患者最容易发生的电解质紊乱是

  A、低钠血症

  B、低钙血症

  C、低镁血症

  D、低磷血症

  E、低钾血症

  【正确答案】 E

  【答案解析】 手术后禁食患者,没有钾摄入,而肾脏仍排钾,加上输入大量葡萄糖,在合成糖原时,细胞外钾进入细胞内,故患者最容易发生低钾血症。

  3、女性、52岁,反复呕吐,不能进食3日,今日软弱无力,腹胀难忍,膝腱反射减弱,心电图T波低平,出现U波,诊断为

  A、低钾血症

  B、高钾血症

  C、酸中毒

  D、碱中毒

  E、脱水

  【正确答案】 A

  【答案解析】 病人反复呕吐,不能进食3日,因肾脏的保钾能力较弱,易出现低钾血症。低钾血症病人可出现肌无力,甚至软瘫,神志淡漠、嗜睡;腹胀、便秘、恶心呕吐以及肠鸣音减弱或消失;心悸及心动过速、心律不齐、血压下降,严重时心室纤颤。心电图变化可见T波低平或倒置、ST段下降、QT间期延长或有U波等。此病人符合上述特点。故考虑为A。

  4、患者女,35岁。因出货导致骨盆挤压伤,测血清钾6.9mmol/L,脉搏46/分,并有心律不齐,应选用的药物是

  A、5%碳酸氢钠溶液

  B、10%葡萄糖酸钙

  C、乳酸溶液

  D、毛花苷丙

  E、利多卡因

  【正确答案】 B

  【答案解析】 血清钾测定>5.5mmol/L时,成为高钾血症。急救措施首选药物:静脉钙剂(10%葡萄糖酸钙10~20ml)。

  5、男,35岁,因高热3日未能进食,口渴、尿少色黄,有脱水症,尿比重1.028,血清钠浓度为156mmol/L。应首先给予

  A、3%~5%的氯化钠溶液

  B、5%碳酸氢钠溶液

  C、5%葡萄糖溶液

  D、等渗盐水

  E、平衡盐溶液

  【正确答案】 C

  【答案解析】 该患者为高渗性脱水,应首先给予5%葡萄糖溶液。

  6、患者女,33岁。因急性肠梗阻呕吐,出现血压偏低、尿少、口渴、脱水征。首先静脉补液的是

  A、0.3%氯化钾

  B、5%葡萄糖液

  C、5%葡萄糖盐水

  D、右旋糖酐

  E、复方氯化钠

  【正确答案】 C

  【答案解析】 该患者因急性肠梗阻呕吐,出现血压偏低、尿少、口渴、脱水征为中度低渗性脱水,应补充5%葡萄糖盐水。高渗性脱水给予5%葡萄糖液。等渗性脱水给予等渗盐水或复方氯化钠溶液。低钾血症可给予氯化钾补充。故正确答案为C。

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  附:2020护士资格考试基础护理知识技能章节练习题

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