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2018年执业药师药学综合知识与技能提分考点2

2018-09-20 15:37 来源:网络 阅读(

  距离2018年执业药师考试的日子越来越近了,药学综合知识与技能提分考点在此,还不快和文都网校小编一起复习!

  考点十一:肝药酶抑制剂和诱导剂

  诱导剂:苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平、灰黄霉素、地塞米松

  记忆口诀:灰黄土地诱惑大,本本(苯苯)绿(利)卡是梦想

  抑制剂:咪唑类抗真菌药(氟康唑、依曲康唑、酮康唑)、大环内酯类抗生素(红霉素、克拉霉素、罗红霉素、麦迪霉素)、异烟肼、西咪替丁等。

  记忆口诀:咪唑大环异西咪、酮氯(氯霉素)分别多可惜,情绪难免受抑制

  考点十二:对处方审核结果的判读

  1.不规范处方

  违反处方书写规则!(之前有一个顺口溜)

  中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”顺序排列

  未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方

  2.用药不适宜处方

  适应证不适宜的

  遴选的药品不适宜的

  药品剂型或给药途径不适宜的

  无正当理由不首选国家基本药物的

  用法、用量不适宜的

  联合用药不适宜的

  重复给药的

  有配伍禁忌或者不良相互作用的

  其他用药不适宜情况的

  记忆口诀:“重复”出现“两个不”是“禁忌”

  3.超常处方

  无适应症用药

  无正当理由开具高价药

  无正当理由超说明书用药

  无正当理由为同一患者同时开具两种以上药理作用机制相同的药物

  记忆口诀:“四无”

  考点十三:药品的储存与保管

  1.易受光线影响的药品

  肝素、维生素、辅酶、氨基酸、氨茶碱及茶碱制剂、地塞米松注射液、对氨基水杨酸钠、异烟肼片及注射剂、利福平片、硫酸亚铁片、多巴胺、肾上腺素、呋塞米、、氢氯噻嗪片、哌替啶、复方氨基比林(安痛定)片剂及注射剂、布洛芬胶囊、硝普钠、硝酸甘油、碘酊、毛果芸香碱滴眼剂、利福平滴眼剂等

  2.易受温度影响的药品

  1)阴凉处(<20℃)保管的药品

  头孢呋辛钠(国产)、维拉帕米片及注射剂、硫酸阿托品注射液等

  2)凉暗处(<20℃,避光)保管的药品

  头孢他啶(国产)、维生素AD制剂、酶类制剂(胰蛋白酶、乳酶生等)、复方氨基酸注射剂、硝酸毛果芸香碱滴眼液

  3)冷处(2~10℃)保管的药品

  人血液制品(人血丙种球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白等)、止血药(奥曲肽注射液、生长抑素等)、抗凝血药(尿激酶、凝血酶、链激酶、巴曲酶、降纤酶等)、抗血清(精制抗蛇毒血清等)、胰岛素制剂(胰岛素、胰岛素笔芯等)、子宫收缩及引产药(缩宫素、麦角新碱等)、生物制品(促肝细胞生长素、促红素等)、抗毒素(精制破伤风抗毒素等)、双歧三联活菌胶囊、亚硝酸异戊酯吸入剂、降钙素鼻喷雾剂

  4)不宜冷冻的药品

  胰岛素制剂(胰岛素、胰岛素笔芯等)、人血液制品(人血白蛋白、人血丙种球蛋白等)、输液剂(甘露醇等)、乳剂(前列地尔注射液、康莱特注射液等)双歧三联活菌制剂

  考点十四:护士用药咨询

  不宜选用氯化钠注射液溶解的药品

  两性霉素B、洛铂、哌库溴铵、罗氟沙星、普拉睾酮、红霉素

  记忆口诀:薄“铂”饼和草莓“霉”派“哌”配红色的沙拉酱是那“钠”么好吃

  不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品

  青霉素、头孢菌素、苯妥英钠、阿昔洛韦、瑞替普酶、依托泊苷

  记忆口诀:梅“酶”阿姨“依”本“苯”来想炒两个“素”菜

  考点十五:部分药物服用的适宜时间

  (一)人体生物钟规律

  胆固醇:夜间由肝脏合成

  胃酸:清晨5时至中午11时最低,下午2时至次日凌晨1时最高

  胰岛素:日分约50IU;清晨始升高,午后达高峰,凌晨跌低谷

  糖皮质激素:峰值一般在清晨7~8时,谷值在午夜0时

  胃排空:餐后胃排空延缓

  哮喘患者呼吸道阻力:夜间或清晨呼吸道阻力增加

  (二)具体药品的适宜给药时间适宜清晨服用

  肾上腺皮质激素类(上午为分泌高潮,顺应分泌规律)

  抗高血压药(血压病人上下午各出现血压峰值)

  抗抑郁药(病理晨重晚轻)

  增加药物接触:驱虫药(阿苯达唑、甲苯咪唑、哌嗪、噻嘧啶)

  减少副作用:利尿药(避免夜尿),氨基糖苷类(白天毒性弱)用

  充分附着于胃壁:胃粘膜保护药(氢氧化铝或复方制剂、复方铝酸铋等)

  促进胃蠕动、助消化:促胃动力药(甲氧氯普胺片、多潘立酮、**必利)

  避免刺激食管和胃:阿伦磷酸钠等双磷酸盐

  使血药峰值提前:降糖药(甲苯磺丁脲、格列苯脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、罗格列酮)

  记忆方法:该类降糖药大多有“格列”二字,或为磺胺类降糖药

  减少对胃肠道的刺激:降糖药(二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲)等

  不刺激食管和胃:非甾体抗炎药(吡咯昔康、依索昔康、美洛昔康)

  记忆方法:此类非甾体抗炎药均有“昔康”两个字

  减少脂肪吸入:减肥药(奥利司他)

  适宜餐后服用

  a)减少对胃肠道的刺激:非甾体抗炎药(除了“昔康”类的大部分)

  b)缓慢进入以利于吸收:维生素B1、维生素B2

  c)更有效:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁

  睡前服用

  a)平喘药:沙丁胺醇、二羟丙茶碱(哮喘易夜间和凌晨发作)

  b)他汀类调节血脂药:(夜间睡眠中肝脏合成胆固醇)

  c)缓泻药(比沙可啶)、西咪替丁(14~1时胃酸分泌最多)

  d)CCB、ARB(有助非杓型高血压转变)

  考点十六:宜多饮水的药物

  有利尿作用或引起腹泻反应

  (因脱水而需要补水)

  平喘药:茶碱类(提高肾血流量利尿而脱水;哮喘患者血容量低)

  利胆药:苯丙醇、去氧胆酸、熊去氧胆酸(容易发生腹泻而脱水)

  主要经肾排泄

  (补水防肾损伤)

  磺胺类药:容易发生尿路刺激和阻塞现象。

  氨基糖苷类抗生素:链霉素、庆大霉素等(浓度越高对肾小管的损害越大)

  喹诺酮类抗生素:**沙星(肾损伤)

  容易在尿道或肾中蓄积

  (大量水冲防结石)

  抗痛风药:苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇(防止尿酸排出时在泌尿道形成结石)

  蛋白酶抑制剂:**那韦(多引起尿道结石和肾结石,日尿量达2000ml)

  抗尿结石药:排石汤、排石颗粒、优克龙(减少尿盐沉淀的机会)

  补充电解质或溶解电解质

  双膦酸盐:**膦酸钠(对食管有刺激,并且防止电解质紊乱)

  电解质:补液粉、补液盐(补液盐本身要用水来溶解后服下)

  考点十七:限制饮水的药物

  某些胃药:

  苦味健胃药(促进唾液和胃液分泌而增加食欲,饮水苦味变淡)

  胃粘膜保护剂:硫糖铝、果胶铋(避免保护层被冲掉)

  需要直接嚼碎吞服的胃药(为了形成保护膜)

  止咳药:止咳糖浆、甘草合剂(黏附在病灶起作用)

  预防心绞痛药:硝酸甘油、麝香保心丸等舌下含服

  抗利尿药:加压素、去氨加压素(饮水会引起水潴留或低钠血症)

  考点十八:不宜用热水送服的药物

  助消化药:胃蛋白酶,胰酶(70℃以上即失效)

  维生素类:维生素B、维生素C(受热后易被破坏失效)

  活疫苗:脊髓灰质炎糖丸(受热后失活)

  含活菌类药物:乳酶生、整肠生(受热后活性菌失活)

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责任编辑:zyy

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