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2018西药专业知识一备考笔记:感染性心内膜炎的病理

2018-01-05 14:00 来源:网络 阅读(

  2018年执业药师考试将于2018年10月13、14日开考,各位预备报考的考生朋友,马上开始复习吧。文都网校小编也来为大家尽一份力,在此特地搜集了西药专业知识一的备考笔记,希望能够对大家有所帮助。

  感染性心内膜炎的病理

  急性感染性心内膜炎因心内膜病变溃烂或脱落,又称溃疡性心内膜炎。此类心内膜炎起病急剧,症状迅猛而严重。

  一、病因及发病机制

  本病的病原菌主要是由毒力较强的化脓菌引起,其中大多数为金黄*色葡萄球菌,其次是溶血型链球菌,由肺炎球菌也可引起。此类心内膜炎多发生于正常心内膜上,多单独侵犯二尖瓣或主动脉瓣,三尖瓣和肺动脉瓣很少受累。病变多发生在二尖瓣的心房面和主动脉瓣的心室面,这与血流冲击瓣膜发生机械性损伤有关。

  二、病理变化

  肉眼观,瓣膜闭锁缘处常形成较大的赘生物。赘生物呈灰黄*色或灰绿色,质地松软,易脱落形成带有细菌的栓子,引起某些器官的梗死和多发性小脓肿(败血性梗死)。严重者,可发生瓣膜破裂或穿孔和/或腱索断裂,可致急性心瓣膜关闭不全而猝死。

  镜下,瓣膜溃疡底部组织坏死,有大量中性粒细胞浸润,赘生物为血栓,其中混有坏死组织和大量细菌菌落及肉芽组织。

  三、临床病理联系

  近年来由于广泛应用抗生素,使本病的死亡率大大下降,但因瓣膜破坏严重,治愈后可形成大量瘢痕,可引起瓣膜口关闭和/或瓣膜口开放发生障碍,导致慢性心瓣膜病。

  以上就是文都网校小编为大家整理的西药专业知识一备考笔记,希望大家能够仔细阅读,认真记忆。如果还想了解有关执业药师的更多内容,敬请关注文都网校执业药师频道

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责任编辑:zyy
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