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2019年主管护师考试复习考点:产钳术

2018-10-30 15:38 来源:网络 阅读(

  备考2019年主管护师考试,怎少的了考试大纲的相助!文都网校小编在此整理了关于主管护师考试《妇产科护理学》大纲中的复习考点,希望能对大家的备考有所帮助。

  产钳术

  产钳术适应症

  1.因第二产程中宫缩乏力,持续性枕后位或枕横位而第二产程延长者。

  2.胎儿宫内窘迫或产妇有明显衰竭者。

  3.产妇合并有心脏病、高血压、妊高征、肺部疾患等需缩短第二产程者。

  4.吸引器助产失败,确认为无明显头盆不称或胎头已入盆甚至已通过坐骨棘平面者。

  5.臀位、后出头须产钳助产者。

  6.有前次剖宫产史而须缩短第二产程者。

  产钳术操作步骤

  1.放置产钳

  以左手持左叶产钳置胎头左侧,随后放右叶。

  2.合拢锁扣

  如两钳叶放置适当,则锁扣很易吻合,钳柄也自然对合,胎头矢状缝应位于两钳叶的中间。检查钳叶与胎头之间应无产道软组织或脐带夹入。

  3.牵拉

  在宫缩时合拢钳柄,向外、向下缓慢牵拉。当先露部拨露时,逐渐将钳柄上提,使胎头仰伸而娩出。

  4.取下产钳

  先取下位于上方的右叶,再取下位于下方的左叶,取下时应顺胎头慢慢滑出。

  产钳术护理

  1.术前准备:消毒外阴,常规导尿,术者进行阴道检查,评估头盆情况及产程进展。

  2.术中配合:臀围后出头困难者在产钳助产时,护理人员应协助按压产妇耻骨上方胎头,使俯屈,以利娩出。胎儿娩出后按医嘱使用子宫收缩药。

  3.术后护理:检查产道有无裂伤,及时给予处理,新生儿按手术产儿护理。

  产钳术需注意的事项

  (一)为了防止牵引时因用力过度而造成创伤,术者应坐着牵引,双臂稍弯曲,双肘挨胸,慢慢用力。切不可伸直双臂、用足蹬踩产床猛力进行牵引,以防失去控制,重创母婴。臂力不足者,可站立牵引,但对用力及牵引方向应很好掌握。

  (二)情况较急者,应尽速娩出胎儿,但决不可粗暴操作。一般情况下,应随阵缩作牵引,大都需时15~20分钟。出口产钳术多数可在数分钟内结束分娩。

  (三)牵引时勿紧扣产钳两柄,可在两柄间夹入小块纱布,以减少对胎头的压迫。

  (四)遇有困难,应详细检查,酌情重新考虑分娩方式,切忌强行牵引。必要时可改行剖宫产术。

  (五)术后注意观察宫缩及流血情况,检查宫颈及阴道,如有撕裂,应即缝合。

  (六)产程长,导尿有血尿者,可留置导尿管,并酌用抗感染药物。

  (七)仔细检查新生儿,给止血药并预防感染。

  主管护师考试复习考点——产钳术,你是不是已经掌握了呢?如果大家对于主管护师考试还有更多想要了解的内容,敬请关注文都网校卫生资格频道

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责任编辑:zyy

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