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2019年主管护师考试复习考点:胎头吸引术

2018-10-30 15:38 来源:网络 阅读(

  备考2019年主管护师考试,怎少的了考试大纲的相助!文都网校小编在此整理了关于主管护师考试《妇产科护理学》大纲中的复习考点,希望能对大家的备考有所帮助。

  胎头吸引术

  【适应证】

  1.宫缩无力,第二产程延长。

  2.母亲患有某些疾病,如心脏病、妊高征等不宜在分娩时用力,需缩短第二产程。

  3.轻度头盆不称。

  4.胎儿窘迫。

  【禁忌证】

  胎儿不适宜从阴道分娩者,如严重头盆不称,产道阻塞、产道畸形。

  【条件】

  1.只用于顶先露,而不适于颜面位、额位、高直位、臀位、横位。

  2.宫口已开全或接近开全,胎膜已破。

  3.胎头双顶径达坐骨棘水平以下。

  4.胎膜已破。

  【手术步骤】

  1.取膀胱截石位。

  2.外阴消毒、导尿排空膀胱。

  3.阴道检查:了解宫颈口是否开全,确定是否为顶先露,双顶经是否达坐骨棘水平或以下,确定胎方位。

  4.对初产妇需行会阴切开术。

  5.放置吸引器:将吸引杯外侧涂以润滑油。左手分开两侧小阴唇,中食指掌侧向下,撑开阴道后壁,右手持吸引器将杯下缘向下压,随左手中食指伸入阴道后壁,然后,左手食中指掌面向上,挑开右阴道侧壁,使吸杯滑入阴道内,继而向上提拉前阴道壁,将吸杯上缘滑入阴道。最后以右手食指拉开左侧阴道壁使吸杯完全滑入阴道内并与紧贴胎头。

  6.检查吸引器:一手支撑吸引器,另一手食、中指伸入阴道,沿吸引杯缘与胎头衔接处角摸一周以排除阴道壁或宫颈组织嵌入,调整吸引器牵引横柄与胎头矢状缝一致,以作为旋转胎头标记。

  7.抽吸负压:用50°~100ml空针缓慢抽出空气150~200ml空气,形成负压。

  8.牵引吸引器:宫缩屏气时同步牵引。牵引的方法有握式和拉式。牵引的方向应循产道轴的方向,先往下牵引保持胎头俯屈。当胎头枕部达耻骨联合下缘时,向上牵引使胎头仰伸。当胎头为枕横位、枕后位时,应旋转吸引器使胎头转为枕前位。

  9.取下胎头吸引器:胎头娩出后,放开夹橡皮管的血管钳,吸引器内恢复正压,取下吸引器。

  10.然后按正常分娩机转分娩胎儿。

  【注意事项】

  吸引器内负压不宜过大,牵引时间不宜过长。第一次吸引器牵引失败,应寻找失败的原因。吸引器术不应超过二次,若无把握,应改用其它手术方式。

  【胎儿并发症】

  1.头皮血肿:由于负压过大或牵引力过大,牵引时间过长所致。可在一月内自行吸收。

  2.颅内出血:与手术困难和缺氧有关。

  3.颅骨骨折:由于负压过大或牵引力过大。

  主管护师考试复习考点——胎头吸引术,你是不是已经掌握了呢?如果大家对于主管护师考试还有更多想要了解的内容,敬请关注文都网校卫生资格频道

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