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2019年外科主治医师考试辅导资料:骨质疏松的诊断

2018-07-11 15:18 来源:网络 阅读(

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  骨质疏松的诊断

  骨质疏松是一种以骨量低下,骨的微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性疾病。原发性骨质疏松包括绝经后骨质疏松,多发于女性绝经后5-10年;第二种是老年性骨质疏松,一般指70岁以后老年人发生的骨质疏松;第三种主要发生于青少年,病因不明确,成为特发性骨质疏松。继发性骨质疏松是指由任何影响骨代谢的疾病和药物导致的骨质疏松。

  骨质疏松的危险因素包含可控因素和非可控因素。可控因素包括人种,高龄,绝经,家族史。非可控因素包括低BMI,吸烟嗜酒,咖啡,缺乏户外体力活动,性腺功能低下,蛋白质摄入不足,钙剂和维生素D摄入不足,患有影响骨代谢的疾病和服用影响骨代谢的药物。

  关于骨质疏松的风险评估方法有国际骨质疏松基金会(IOF)的一分钟测试题、亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA指数):OSTA指数=(体重-年龄)*0.2,>-1风险为低,-1~-4风险为中,<-4风险为高。WHO的FRAX模型评估。

  临床中,诊断骨质疏松的标准为:发生脆性骨折及/或骨密度低下。目前骨密度的测量方法有DXA双能X线吸收法和超舒法,相比之下,前者受到骨骼大小、椎体退变等影响,后者缺乏统一标准,定量不准确。

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责任编辑:zyy

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