首页 > 卫生资格 > 全科主治医师 >

2019年全科主治医师复习资料:慢性阻塞性肺疾病的病因

2018-06-29 14:56 来源:网络 阅读(

  2019年全科主治医师考试的复习备考,你是否也是加入其中呢?在此,文都网校小编特为大家整理了一些关于卫生资格考试全科主治医师的复习资料,看看是不是你所需要的呢?

  慢性阻塞性肺疾病的病因

  慢性阻塞性肺疾病是一种重要的慢性呼吸系统疾病,患病人数多,病死率高。由于其缓慢进行性发展,严重影响患者的劳动能力和生活质量。COPD患者在急性发作期过后,临床症状虽有所缓解,但其肺功能仍在继续恶化,并且由于自身防御和免疫功能的降低以及外界各种有害因素的影响,经常反复发作,而逐渐产生各种心肺并发症。

  病因:

  肺气肿是支气管和肺疾病常见的并发症。与吸烟、空气污染、小气道感染、尘肺等关系密切,尤其是慢性阻塞性细支气管炎是引起肺气肿的重要原因。发病机制与下列因素有关:

  1.阻塞性通气障碍

  慢性细支气管炎时,由于小气道的狭窄、阻塞或塌陷,导致了阻塞性通气障碍,使肺泡内残气量增多,而且,细支气管周围的炎症,使肺泡壁破坏、弹性减弱,更影响到肺的排气能力,末梢肺组织则因残气量不断增多而发生扩张,肺泡孔扩大,肺泡间隔也断裂,扩张的肺泡互相融合形成气肿囊腔。

  此外,细支气闭塞时,吸入的空气可经存在于细支气管和肺泡之间的Lambert孔进入闭塞远端的肺泡内(即肺泡侧流通气),而呼气时,Lambert孔闭合,空气不能排出,也是导致肺泡内储气量增多、肺泡内压增高的因素。

  2.弹性蛋白酶增多、活性增高

  与肺气肿发生有关的内源性蛋白酶主要是中性粒细胞和单核细胞释放的弹性蛋白酶。此酶能降解肺组织中的弹性硬蛋白、结缔组织基质中的胶原和蛋白多糖,破坏肺泡壁结构。慢性支气管炎伴有肺感染、尤其是吸烟者,肺组织内渗出的中性粒细胞和单核细胞较多,可释放多量弹性蛋白酶。同时,中性粒细胞和单核细胞还可生成大量氧自由基,能氧化α1-抗胰蛋白酶活性中心的蛋氨酸使之失活。α1-抗胰蛋白酶乃弹性蛋白酶的抑制物,失活后则增强了弹性蛋白酶的损伤作用。

  α1-抗胰蛋白酶由肝细胞产生,是一种分子量为45000~56000的糖蛋白,它能抑制蛋白酶、弹性蛋白酶、胶原酶等多种水解酶的活性。遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏是引起原发性肺气肿的原因,α1-抗胰蛋白酶缺乏的家族,肺气肿的发病率比一般人高15倍,主要是全腺泡型肺气肿。但是,在我国因遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏引起的原发性肺气肿非常罕见,并不重要。而最重要的也是最常见的是慢性阻塞性肺气肿(继发性肺气肿)。

  千里之行始于足下,复习备考,就在当下。以上这些全科主治医师复习资料,你是不是都已经掌握了呢?如果大家对于全科主治医师考试还有更多想要了解的内容,敬请关注文都网校卫生资格频道

2019年卫生资格考试

文都实力老师带你冲刺高分

责任编辑:zyy

2019卫生职称网上课程热报班次

次名称 班次特点 活动
2019年主治医师全科医学协议通关班 【协议班】名师点拨,亲授操作要点和答题技巧,带你所向披靡!并有考情提醒、移动app等优质服务。2019年考不过,2020年免费重学,签订协议,更有保障! ¥880
2019年主治医师妇产科学协议通关班 ¥880
2019年主治医师内科学协议通关班 ¥880
2019年初级护师协议通关班 ¥610
2019年主管检验技师协议通关班 ¥700
2019年主管药师协议通关班 ¥700

 

扫描即可关注文都网校卫生职称微信:

上一篇:2019年全科主治医师复习资料:慢性支气管炎的病因

下一篇:最后一页