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2019年全科主治医师复习:慢性支气管炎的诊断与鉴别诊断

2018-06-29 14:56 来源:网络 阅读(

  2019年全科主治医师考试的复习备考,你是否也是加入其中呢?在此,文都网校小编特为大家整理了一些关于卫生资格考试全科主治医师的复习资料,看看是不是你所需要的呢?

  慢性支气管炎的诊断与鉴别诊断

  依据咳嗽、咳痰,或伴有喘息,每年发病持续3个月,并连续2年或2年以上,并排除其他慢性气道疾病。

  1.咳嗽变异型哮喘

  以刺激性咳嗽为特征,灰尘、油烟、冷空气等容易诱发咳嗽,常有家庭或个人过敏疾病史。对抗生素治疗无效,支气管激发试验阳性可鉴别。

  2.嗜酸细胞性支气管炎

  临床症状类似,X线检查无明显改变或肺纹理增加,支气管激发试验阴性,临床上容易误诊。诱导痰检查嗜酸细胞比例增加(≥3%)可以诊断。

  3.肺结核

  常有发热、乏力、盗汗及消瘦等症状。痰液找抗酸杆菌及胸部X线检查可以鉴别。

  4.支气管肺癌

  多数有数年吸烟史,顽固性刺激性咳嗽或过去有咳嗽史,近期咳嗽性质发生改变,常有痰中带血。有时表现为反复同一部位的阻塞性肺炎,经抗菌药物治疗未能完全消退。痰脱落细胞学、胸部CT、及纤维支气管镜等检查可明确诊断。

  5.肺间质纤维化

  临床经过缓慢,开始仅有咳嗽、咳痰,偶有气短感。仔细听诊在部下后侧可闻爆裂音(Velcro啰音)。血气分析示动脉血氧分压降低,而二氧化碳分压可不升高。

  6.支气管扩张

  典型者表现为反复大量咯脓痰,或反复咯血。X线胸部拍片常见肺野纹理粗乱或呈卷发状。高分辨螺旋CT检查有助诊断。

  千里之行始于足下,复习备考,就在当下。以上这些全科主治医师复习资料,你是不是都已经掌握了呢?如果大家对于全科主治医师考试还有更多想要了解的内容,敬请关注文都网校卫生资格频道

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