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2018年全科主治医师复习资料:慢性前列腺炎的主要病因

2018-01-04 14:51 来源:网络 阅读(

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  慢性前列腺炎的主要病因

  (1)前列腺充血:前列腺由于各种不同原因引起充血,特别是被动充血,是重要的致病因素。非感染性、非微生物性长时间充血,能形成非特异性炎症性反应。此外充血常见于下列几种情况:

  ①性生活不正常:性生活过频,性交被迫中断,或过多的手淫等,都可使前列腺不正常充血。但性生活过度节制,也会产生长时间的自动兴奋,而造成被动充血。

  ②直接压迫会阴部:骑自行车、骑马、长时间久坐等都可使前列腺充血,尤其骑自行车为著。

  ③饮酒:饮酒能使生殖器官充血及引起性兴奋。

  ④按摩过重:前列腺按摩时手法过重或过于频繁等均可使前列腺充血,这是医源性充血。

  ⑤感冒受凉:前列腺有丰富的α肾上腺能受体,在受凉之后,能引起交感神经活动,导致尿道内压增加,妨碍排泄,前列腺管也因收缩而妨碍排泄,产生郁积性充血。

  (2)微生物感染:各种微生物,如细菌、原虫、霉菌、病毒等都可成为感染病原,但以细菌为最常见。细菌的侵入途径包括:

  血行感染:细菌性前列腺炎90%以上可找到感染灶。

  淋巴感染:下尿路器官和结肠、直肠炎症可通过淋巴而感染前列腺。

  直接蔓延:尿道内的细菌可直接导致前列腺感染。

  (3)自体免疫性因素:慢性前列腺炎与自体免疫因素有一定关系,这是因为在关节炎病人身上曾发现“抗前列腺抗体”的存在;还有人在血清检查中发现过至少1个阳性抗原抗体系统。

  (4)对某种病毒的过敏反应:亦可导致炎症。

  (5)心身医学方面的因素:有人说这个因素高达50%。总之,慢性前列腺炎的病因是多方面的,不能片面强调某一因素,对具体患者应视不同情况加以分析。

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