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2019内科主治医师复习资料:头痛的发病机制

2018-08-28 14:02 来源:网络 阅读(

  备考2019内科主治医师考试,大家是不是都已经开始了呢?在这里,文都网校医学小编特准备了内科主治医师的复习资料,分享给广大考生朋友,希望大家能够学习掌握。

  头痛的发病机制

  由于缺血、收缩,或紧张、抑郁等精神因素出现颈上部及头皮下肌肉、肌筋膜的张力性收缩。可出现双颞或枕部持续性钝痛或头部束带紧扎样头痛,无搏动性也无恶心、呕吐、畏光和畏声。疼痛部位有压痛。头痛不影响日常生活的头痛,则为肌收缩性头痛(紧张性头痛)。

  眼、耳、鼻、牙、口腔等病变可使具有痛觉的颅神经发炎或受刺激、被压、牵引等。这些部位的疼痛扩散或反射到头部而产生头痛。这类头痛均可找到原发的疾病。眼(青光眼、虹膜睫状体炎、屈光不正等),耳部流脓、鼻涕、鼻衄、鼻旁窦的叩痛、颞颌关节的弹响、牙病等症状。

  由于脑干中缝背核等与5-羟色胺区刺激、血小板与5-羟色胺异常释放,或家族遗传因素造成颞侧或双颞侧,全头部的搏动样头痛,头痛持续数小时或1天。头痛时伴恶心、呕吐,甚至腹泻、面色变白等自主神经症状。且有畏光和(或)畏声。睡眠后好转。反复发作。此为血管性头痛。其中以偏头痛最为多见。

  由于继发原因的颅内(或)颅外血管扩张造成继发性血管性头痛。发热、一氧化碳中毒和酒精中毒可使动脉扩张。颅内的急性或慢性的各种感染性疾病、病原体的毒素造成颅内动脉的扩张。高血压性头痛或妊娠中毒症、子痫前期的血管性头痛。贫血、高空病(氧不足)、硝酸盐、口服血管扩张剂、撤停麦角类药和咖啡因或苯丙胺等药物也会引起血管性头痛。

  血管破裂或痉挛(如脑出血、蛛网膜下腔出血、血管炎等)均可造成继发性血管性头痛。

  各种脑膜炎或脑膜癌病可刺激部分脑膜、颅神经根或导致发热的血管扩张。导致脑膜病的头痛。

  腰穿后脑脊液流出过多,颅内压下降,导致颅内静脉窦及静脉扩张产生头痛。在颅低压时或颅内压增高时脑脊液的动力学变化使脑组织可移位,使脑膜、血管、三又、舌咽、迷走等脑神经受牵张,引起头痛。

  以上就是文都网校小编为大家整理关于内科主治医师考试的复习资料,你都学会了吗?如果大家对于内科主治医师考试还有更多想要了解的内容,敬请关注文都网校卫生资格频道

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