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2018妇产科主治医师考试知识点:卵巢性激素的作用

2017-12-26 14:46 来源:网络 阅读(

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  卵巢性激素的作用

  一、雌激素的生理作用

  1.生殖系统:雌激素对副中肾管衍变而来的组织具有促进发育的作用。雌激素促进子宫肌细胞增生、肥大,使肌层增厚;增加子宫的血供;增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。促进子宫内膜腺体和间质增殖、修复。使宫颈口松弛、扩张,宫颈粘液分泌增多,形状变稀薄,富有弹性易拉成丝状,有利于精子的存活及穿透。促进输卵管肌层发育及上皮的分泌活动,加强输卵管肌节律性收缩的振幅。促进阴道上皮细胞增生和角化,粘膜增厚,细胞内糖原增加。糖原在阴道内乳杆菌作用下使pH值呈酸性。促进大、小阴唇色素沉着及脂肪沉积。调节卵母细胞的成熟和颗粒细胞的增殖与分化,促进卵泡发育。另外,雌激素对下丘脑和垂体的正、负反馈双重调节,控制促性腺激素的分泌。

  2.乳腺:促进乳腺腺管增生,乳头、乳晕着色。

  3.代谢:促进水钠潴留;促进肝内多种蛋白质的合成,使体内脂肪呈女性分布,并刺激肝脏胆固醇代谢酶的合成来改善血脂成分。

  4.骨骼:具有对抗甲状旁腺素的骨吸收作用,维持和促进骨基质代谢;对肠道钙的吸收,肾脏钙的重吸收及钙盐和磷盐在骨质中的沉积具有促进作用,以维持正常骨质。青春期雌激素和生长激素协同加速骨骼发育,绝经后由于雌激素缺乏使骨吸收大于骨生成,而发生骨质疏松。

  5.心血管:改善血脂成分,抑制动脉粥样硬化,扩张血管,改善血供,维持血管张力,保持血流稳定。但临床试验尚未显示其预防心血管病的疗效。

  6.皮肤:使表皮增殖,真皮增厚,结缔组织内胶原分解减慢,改善弹性及血供。

  二、孕激素的生理作用 孕激素通常在雌激素的作用基础下发挥作用。

  1.生殖系统:使子宫增殖期内膜转化为分泌期内膜,为受精卵着床作准备。使宫口闭合,粘液分泌减少。性状变粘稠、拉丝度变短,不利于精子穿透。抑制输卵管节律及收缩的振幅,抑制纤毛上皮生长,调节孕卵运行。加快阴道上皮脱落。在卵泡内抑制颗粒细胞的增殖。孕激素在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈作用;在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用,抑制促性腺激素分泌。降低平滑肌兴奋性,抑制子宫肌层收缩,降低对缩宫素的敏感性,有利于胚胎宫内生长发育。

  2.乳腺:在雌激素作用的基础上,孕激素与催乳激素一起促使腺泡发育。

  3.代谢:促进水钠排泄。

  4.体温:孕酮对体温调节中枢具有兴奋作用。可使基础体温在排卵后升高0.3~0.5℃。临床上可以此作为排卵日期的标志之一。

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