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2018年初级护师复习资料:肝性脑病的病理分期

2018-01-11 14:36 来源:网络 阅读(

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  肝性脑病的病理分期

  根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变,将肝性脑病可分为四期:

  一期(前驱期)

  轻度性格改变和行为失常,如欣快激动或淡漠、随地便溺。病人应答尚准确,但有时吐字不清且较缓慢。可有扑翼样震颤,脑电图多数正常。

  二期(昏迷前期)

  以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退,不能完成简单计算。言语不清,举止反常,多有睡眠时间倒错。甚至有幻觉、恐惧、躁狂。

  三期(昏睡期)

  以昏睡和精神错乱为主,大部分时间呈昏睡状态,但可唤醒。各种神经体征持续存在或加重,扑翼样震颤仍存在,肌张力增加,脑电图有异常表现,锥体束征呈阳性。

  四期(昏迷期)

  神志完全丧失,不能唤醒。浅昏迷时,对疼痛刺激有反应,腱反射肌张力亢进,扑翼样震颤无法引出。深昏迷时,各种反射消失,肌张力降低,瞳孔散大,可出现阵发性惊厥、踝阵挛等。脑电图明显异常。

  特别提示:肝性脑病口诀:

  一期:(前驱期)性格改变行失常。

  二期:(昏迷前期)意乱行失睡眠障。

  三期:(昏睡期)昏睡神乱神经征。

  四期:(昏迷期)不能唤醒神志丧。

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