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2018年医师资格考试心电图速记口诀

2018-05-21 11:13 来源:网络 阅读(

  作为一名医师,对于心电图怎么能够不了解呢?这可是每年医师资格实践技能考试中都会必考的内容哦!在这里,文都网校小编特为大家搜集整理了关于医师资格考试中心电图的速记口诀,看看是不是你所需要的呢!

  正常心电图

  1.没刻度的:

2018年医师资格考试心电图速记口诀

  2. 有刻度的(临床常用):

  纵向每一小格代表0.1mV,横向每一小格代表0.04s。(因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s.)

  P波:<0.25mV, <0.12s

  QRS波:0.06~0.10s

  PR间期:0.12~0.20s

  QT间期:<0.40s.

  HR(心率):60~100次/min.

2018年医师资格考试心电图速记口诀

  3.所有的12个导联(肢体导联Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,aVR,aVL,aVF;胸导联V1,V2,V3,V4,V5,V6):

2018年医师资格考试心电图速记口诀

  各段意义:

2018年医师资格考试心电图速记口诀

  纵向每一小格代表0.1mV,横向每一小格代表0.04s。(因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s.)

  一句话牢记10种心电图

  1、正常心电图:不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意。(P,QRS,T波;PR,QT间期)

  2、左心室肥大:只要看V5大于5格,是上下纵的5格(即V5导联QRS波>0.25mV)

  3、右心室肥大:只要看V1大于2,格,是上下纵的2格(即V1导联QRS波中R/S>1,也就是R波>S波的幅度)

  4、心房颤动 :所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是P波的位置上乱七八糟的。可发展为心室颤动。(即P波的位置被 大小不一的小f波取代,而QRS波正常)

  心室颤动 :所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,正常QRS波消失,只剩下大小不一的小波。

  此时病人极度危险,随时心室骤停,应及时电除颤。

  5、窦性心动过缓:P波正常,且每个心动周期,即两个P波之间,也叫P-P间期,都大于5个大格(25个小格),是左右横的格。(即P-P间期>1.00s,可算出心率<60次/min )

  6、窦性心动过速:P波正常,且每个心动周期都小于3个大格(15个小格),是左右的格。(即P-P间期<0.60s,可算出心率>100次/min )

  7、房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意:这个波的pqrst形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波。

  8、室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意:这时候R波变宽),接下去又是正常的波

  9、典型心肌缺血:V4,V5,V6的ST段下移

  10、急性心肌梗死:Q波增宽+ST段弓背向上抬高,注意:前壁看V1,V2,V3,V4,V5,V6;下壁看Ⅱ,Ⅲ,aVF

  心电图歌诀

  心电一共有仨波,PQRST。

  ST段一架桥,平平一线可略坡。

  1、2高3,3高5。其余上下差1个。(1)

  电轴左偏老大好,老三无能走下坡。(2)

  左大V5二十五,右大V1整十个。(3)

  心房扑动波浪起,房颤无P锯齿波。(4)

  若问心梗看Q宽,保证超过1小格。(5)

  ST迎风红旗展,透壁心梗是楚歌。(6)

  ST下移还能救,救不及时变大Q。(7)

  房早形态似正常,提早出现一组波。(8)

  室早高大又宽阔,也可倒置形态恶。(9)

  一度阻滞P-R长,别的波型没的说。

  2.1阻滞波距缩,直至脱落一组波。(10)

  2.2阻滞波距好,突然脱落一组波。(11)

  三度阻滞叫脱节,房室分家难搓和。(12)

  本来主波上下分,左前阻滞倒个个。(13)

  右房肥大P波尖,左房肥大P波宽。(14)

  室上速本不见P,主波规整且匀齐。(15)

  左束阻滞宽V5,右束阻滞宽V1。(16)

  再过复杂不常考,话说多了不好记。

  口诀注解:

  1.我说的格是指心电图纸上最小的小格,小格的高和宽都是1毫米。常规看心电图都是指小格说的。ST段在V1、V2可高3个小格,V3可高5个小格。其余上抬不能超1个小格,压低也不能超1个小格。

  2.电轴左偏时,Ⅰ导联主波是向上的(老大好)。Ⅲ导联主波是向下的。(假若右偏则刚好相反,记住了吗?)

  3.左室大时,V5导联R波超过25个小格。右室大时,V1导联R波超过10个小格。

  4.心房扑动时,P波是一串串的,呈匀齐好看的波浪状。房颤时无P波而代之以不规则锯齿波,R-R间距约对不等。

  5.心梗时,若有Q波,则Q波宽度必须大于或等于1个小格。

  6.如果Q波不典型,这时候你可看到ST段与T波前支融合呈单向曲线,很象一面展开的红旗。

  7.轻的心梗梗死范围只限于心内膜下,不到心室壁厚度的一半,这时心电图上ST段不是升高而是压低的,并且见不到Q波,但如果救治不当,就变成透壁性心梗了,就有大Q波了。

  8.房早的波形略有变化,只是突然提前出现一个,且后面有一个间歇,注意与窦性心律不齐鉴别。

  9.室早最好认,是提早出现的宽大QRS-T波群。主波向上向下都可。

  10.2度一型房室传导阻滞主波间距逐渐缩短(但P-R间期是逐渐延长的),直至脱落一组QRS波,只剩一个孤独的P波,寂寞想哭。如此往复。

  11.2度二型房室传导阻滞主波间距是正常的,突然掉了一个牙,也不知疼不疼。

  12.三度房室传导阻滞也叫房室脱节或房室分离。心房的P波与心室的QRS波绝对无关,真是大路朝天,各走半边。

  13.正常情况下(心电轴不偏),Ⅱ、Ⅲ、AVF主波是向上的,左束支前分支阻滞时,Ⅱ、Ⅲ、AVF都向下了。

  14.P波的高度代表右房,宽度代表左房。正常P波高不超过2个半小格(即0.25毫伏),宽也不超过2个半小格(即0.11秒)。

  15.室上性心动过速心律绝对匀齐且快速,只是不见P波。

  16.正常QRS波群宽度不超2个半小格(即0.10秒),左束支阻滞时V5导联QRS波宽度往往超过3个小格(即0.12秒),右束支阻滞时,V1导联QRS宽度大于3个小格。记住:V1代表右室,V5代表左室。

  以上就是文都网校小编为大家整理的关于医师资格考试心电图速记口诀,你都记住了呢?考试就在眼前,在这最后的紧要关头,切不可掉以轻心。在这里,文都网校预祝每一位考生朋友都能在考试中获得自己满意的成绩!

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责任编辑:zyy
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