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2019年护士内科护理学复习笔记:老年戊型肝炎观察及合并症

2018-07-04 13:48 来源:网络 阅读(

  各位预备报考2019年护士资格考试的考生朋友,复习备考,事不宜迟,快跟随文都网校小编一起来复习吧,这里有为大家精心准备的内科护理学的复习笔记,快看看,是不是你所需要的呢?

  老年戊型肝炎观察及合并症

  老年患者由于抵抗力低、反应迟钝,多不能及时准确地反应自身的病情变化。如本组中有5例患者黄疸持续升高,丙氨酸氨基转移酶不断下降,凝血酶原也有不同程度的下降,但患者临床症状变化不明显,故病情观察十分重要。在护理工作中,我们首先密切观察患者的生命体征变化,及时给予对症治疗及护理;其次观察消化道症状及进食情况,动态监测肝功能情况,如黄疸、凝血酶原活动度,观察有无出血倾向、乏力症状是否持续加重等,以便及时了解患者有无向重症肝炎发展的趋势。

  1.发热病人的观察和护理

  患者体温在37.8~38.8℃,均有不同程度的头痛。对老年患者,在认真观察体温的同时,我们还注意观察患者的精神状态及原发病临床症状的变化,及时给予对症处理,如遵医嘱服用退热剂,并观察用药后的效果及不良反应。

  2.心理护理

  急性戊型肝炎病人起病急、病情进展快,本组老年患者由于全身症状重等原因,常常感到恐惧、不安,担心病情不能得到控制。因此,我们随时与患者沟通,了解他们的想法,根据不同的心理及时给予安慰和精神上的支持,使患者减轻心理负担,积极配合治疗和护理。

  3.加强皮肤护理,预防继发感染

  患者有皮肤瘙痒症状,这与老年患者肝功损伤明显、肝脏生理代谢功能低下、胆汁排泄能力下降有关。在给予退黄药物治疗的同时,我们加强皮肤护理,预防继发感染。嘱其勤换内衣,用温水擦洗皮肤,不使用碱性肥皂;协助患者修剪指甲,以防止抓伤皮肤而造成感染。对合并糖尿病的老年戊型肝炎患者,我们更注意保护患者皮肤的完整性,防止因肝病合并糖尿病造成抵抗力低下发生感染。

  4.指导合理饮食

  老年人患戊型肝炎后,消化功能更加减弱,加上频繁的恶心、呕吐等消化道症状而不愿进食。对此,我们给予耐心的护理,及时清理呕吐物,协助嗽口并给予安慰;用通俗易懂的语言使患者明白在急性期要进清淡易消化的饮食。在保证热量的前提下,促进蛋白质的吸收,理避免蛋白质转化为热能而达不到治疗的目的。对伴有糖尿病的患者,饮食原则应控制总热量,以每日25kcal/kg为宜,在此基础上增加蛋白质的摄入,并指导患者适量活动,以消耗多余的热量。对伴有高血压、心脏病的患者,根据疾病的需要调整盐和脂肪的摄入量。

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