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2018年护士内科护理学复习:骨筋膜间室综合征的护理

2018-01-03 15:44 来源:网络 阅读(

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  骨筋膜间室综合征的护理

  骨筋膜间室综合征(又称挤压综合征),是创伤骨科领域中最严重的并发症之一。严重者可致急性肾功能衰竭甚至危及生命。

  一、一般处理

  (一)制定护理计划;

  (二)尽快建立静脉通道;

  (三)抗炎,抗中毒性休克护理;

  (四)必要时吸氧,注意保暖;

  (五)患肢制动,减少搬动,防止在搬运过程中,再次增加损伤血管和组织的可能性;

  (六)立即留置导尿,观察每小时尿量。

  二、手术治疗和非手术治疗护理准备

  (一)行深筋膜切开减压是关键的治疗措施,原则是应早期、彻底减压,消除失活肌组织。护士应尽快准备好皮肤与手术相关的各项检查。

  (二)对骨筋膜室内压力相对较小,疼痛较轻的患者,可采用保守治疗,但有多数学者认为,OFCS唯一的治疗手段就是在其加重之前,在肌肉发生缺血性改变尚可逆转之前即给予有效的减压治疗。一旦发生严重缺血持续超过6h即无逆转可能,此时无论采取任何方法都无效。因此,要严密观察、果断处理、不能拖延等待观察时间。

  三、监测骨筋膜室内压力

  Schwartaz认为,对怀疑本征者,应监测筋膜室内压,如压力为30~40mmHg时应严密观察,压力>40mmHg时应诊断为本病。并立即解除患肢局部压。

  四、体位

  凡为OFCS者,应立即置患肢与心脏水平制动,放松包扎的外敷料,不可抬高患肢,以免降低肢体内动脉的血压,加重血循环障碍。

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责任编辑:zyy

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