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2019年护士妇产科护理学复习笔记:急性胎儿窘迫的临床表现

2018-07-05 15:20 来源:网络 阅读(

  各位预备报考2019年护士资格考试的考生朋友,复习备考,事不宜迟,快跟随文都网校小编一起来复习吧,这里有为大家精心准备的妇产科护理学的复习笔记,快看看,是不是你所需要的呢?

  急性胎儿窘迫的临床表现

  主要发生在分娩期,多因脐带因素(如脐带脱垂、脐带绕颈、脐带打结)、胎盘早剥、宫缩强且持续时间长及产妇低血压、休克引起。

  ①胎心率变化:胎心率是了解胎儿是否正常的重要标志。

  1)胎心率>160次/分,尤其是>180次/分,为胎儿缺氧的初期表现。

  2)胎心率<120次/分 尤其是<100次/分,为胎儿危险征。

  ②羊水胎粪污染:胎儿缺氧,兴奋迷走神经,肠蠕动亢进,肛门括约肌松弛,胎粪排入羊水中,羊水呈绿色、黄绿色、混浊棕黄色,即羊水Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度污染。破膜可直接观察羊水的性状。未破膜经羊膜镜窥视,透过胎膜了解羊水性状。

  羊水Ⅰ度、Ⅱ度污染,胎心良好者,应密切监测胎心,不一定是胎儿窘迫。羊水Ⅲ度污染,应及早结束分娩。羊水轻度污染,胎心率<120次,仍应诊断为胎儿窘迫。

  ③胎动:急性胎儿窘迫初期,表现为胎动过频,继而转弱及次数减少,直至消失。

  ④酸中毒:破膜后,进行胎儿头皮血血气分析。诊断胎儿窘迫的指标有血pH<7.20,PO2<10mmHg,PCO2>60mmHg。

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责任编辑:zyy

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